双耳双模式聆听在单侧人工耳蜗植入病例听觉言语康复中的作用

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目的:本研究探讨单侧人工耳蜗植入病例在对侧佩戴助听器模式下(双耳双模式)的听觉及言语识别能力,以明确双耳双模式优势的存在。并进一步探讨影响双耳双模式使用者言语识别能力的相关因素,分析比较各频率听阈值、人工耳蜗植入年龄、双耳双模式使用时间、母亲受教育程度等相关因素对双耳双模式下言语识别能力的影响。方法:纳入单侧人工耳蜗植入术后使用双耳双模式的33例病例,分别测试仅使用人工耳蜗(CI)、仅使用助听器(HA)、同时使用人工耳蜗和助听器(BIM)三种模式时的声场纯音听阈。言语识别能力评估则包括安静环境下的单音节词、双音节词、短句识别率及中文B KB-S IN噪声下言语测试句表。结果:①33例双耳双模式病例在BIM模式下500~4000Hz四个频率的纯音平均听阈值(PTA)明显低于CI模式,两种模式之间的差异有统计学上的显著性意义(P<0.05)。②安静环境下单音节词和双音节词的言语识别率在BIM助听模式均优于CI助听模式,两种模式的差异,有统计学上的显著性意义(P<0.05)。但短句识别率在两种模式之间的差异无统计学意义(P=0.051)。18例病例在BIM模式下平均信噪比损失结果低于CI模式,两种模式之间的差异,有统计学上的显著性意义(P<0.05)。③ BIM助听模式下总言语识别率与1000Hz、2000Hz、4000Hz纯音听阈值呈负相关(P<0.05)。④人工耳蜗植入时的年龄、使用双模式时间、母亲受教育程度在各分组间的差异在统计学上有显著性意义(P<0.05)。结论:单侧人工耳蜗植入病例,在使用双耳双模式聆听时的声场纯音听阈、安静环境下言语识别能力得分及噪声环境下信噪比损失上,均优于仅使用单侧人工耳蜗时。双耳双模式聆听病例在安静环境下的总言语识别率与其声场中高频率纯音听阈值呈负相关。植入人工耳蜗时年龄越小,使用双耳双模式时间越长及母亲受教育程度越高,双耳双模式聆听病例的言语识别能力越佳。
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