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目的研究不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响。方法选择行结直肠癌手术患者60例，按照羟乙基淀粉(130/0.4)补充剂量随机分为三组（每组20例），分别静脉输注羟乙基淀粉10、15、20ml· kg-1。观察扩容前(T0)、扩容结束后30min (T1)、扩容结束后3.5h (T2)时（低切变率、中切变率、高切变率）全血粘度、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Hct)、（全血高切、全血低切）还原粘度、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞聚集指数(EAI)血液流变学指标及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）凝血功能指标。结果（1）一般资料：三组患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间、术中失血量差异无统计学意义。与A组比较，C组晶体输入量及尿量差异有统计学意义(P＜0.05)。（2）生命体征：与A组比较：T0时，B、C组平均动脉压、中心静脉压、心率、及脉搏氧饱和度均无统计学意义；T1时，B组各项指标均无统计学意义，C组平均动脉压有统计学意义(P＜0.05)；T2时，C组平均动脉压及脉搏氧饱和度有统计学意义(P＜0.05)。与B组比较：T0时，C组各项指标均无统计学意义；T1、T2时，C组平均动脉压均有统计学意义(P＜0.05)。与T0比较，T1时、T2时，三组平均动脉压及脉搏氧饱和度均有统计学意义(P＜0.05)。与T1比较，T2时，A组脉搏氧饱和度有统计学意义(P＜0.05)。（3）血液流变学指标：与A组比较：T0时，B、C组（低、中、高）切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血（高切、低切）还原粘度、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数均无统计学意义；T1时，B组低切变率全血粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数有统计学意义(P＜0.05)，C组患者低切变率全血粘度、高切变率全血粘度、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数指标有统计学意义(P＜0.05)；T2时，B组红细胞压积有统计学意义(P＜0.05)，C组患者低切变率全血粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数指标有统计学意义(P＜0.05)。与B组比较：T0时，C组各项指标比较无统计学意义；T1、 T2时，C组低切变率全血粘度均有统计学意义(P＜0.05)。与T0时比较，T1时，A、B组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均有统计学意义(P＜0.05)，C组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血高切还原粘度及全血低切还原粘度有统计学意义(P＜0.05)；T2时，B组中切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞刚性指数均有统计学意义(P＜0.05)，C组全血粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数有统计学意义(P＜0.05)；与T1时比较，T2时，A组低切变率全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数指标升高，有统计学意义(P＜0.05)，B组低切变率全血粘度及红细胞聚集指数指标升高，有统计学意义(P＜0.05)。（4）凝血功能指标：与A组比较：T0时，B组、C组PT、APTT、纤维蛋白原、血红蛋白及血小板计数均无统计学意义；T1时，C组纤维蛋白原有统计学意义(P＜0.05)；T2时，B、C组各项指标均无统计学意义。与B组比较，T0、T1时，C组各项指标均无统计学意义。与T0比较，T1时，三组患者PT、APTT、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板计数有统计学意义(P＜0.05)，T2时，A组血红蛋白、血小板计数有统计学意义(P＜0.05)；B组APTT、血红蛋白、血小板计数有统计学意义(P＜0.05)；C组PT、APTT、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板计数有统计学意义(P＜0.05)。与T1比较，T2时三组PT、APTT、FIB及血红蛋白、血小板计数指标均无统计学差异。三组患者PT、APTT、FIB及血红蛋白、血小板计数变化均在正常范围之内。结论对于结直肠癌手术患者，不同剂量的羟乙基淀粉(130/0.4)输入均能够使患者全血粘度降低、红细胞压积减小，红细胞刚性指数及聚集指数降低，羟乙基淀粉(130/0.4)输入剂量增大，患者输入后30min时对血液流变学影响明显，在患者输入后3.5h仍有影响。术中输入不同剂量羟乙基淀粉(130/0.4)较小程度改变凝血功能参数，但均在正常范围之内，三组剂量的羟乙基淀粉对凝血功能无明显影响。