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颜色是影响牙齿及修复体美观的重要因素,自从Clark在1931年提出牙科修复学中的颜色问题以来,颜色一直是口腔修复学领域中的一个研究热点。在口腔修复中,主要是依据余留牙的颜色或依靠比色板的帮助来为修复体进行比色,因此,对天然牙颜色的分析和测量以及了解天然牙颜色与比色板之间的联系是十分必要的。以往对天然牙和比色板的颜色测量都局限于牙体的中份或颈、中、切三部分,结果只能代表中份和颈、中、切三部分的颜色。由于牙齿颜色的多样性,而且颜色在牙齿和比色板上不同的部位分布不同,测量时应多选几个部位进行。本课题采用PR-650型扫描色度仪对中国四川成都人群正常上颌前牙颜色分9区进行测量,了解正常上颌中切牙颜色(色相、明度、彩度、透明度)的色度范围及其与年龄、性别、和不同区域的关系。并通过对VITAPAN比色板和带金属基底的定制比色板的颜色测量,了解两种比色板与天然牙颜色之间的符合性以及金属基底对金瓷修复体颜色的影响,试图为指导临床修复体的比色和配色奠定理论基础。最后使用数码相机对定制比色板以及天然牙颜色进行分析,以评价该技术测色的可靠性。
本课题的研究结果显示:1.同一个体左右两侧中切牙的颜色参数无统计学差异。
2.中切牙9个区的颜色均有统计学差异,其中L*,H0值以Ⅴ区最高,Ⅰ、Ⅲ区最低;a*,b*,C*值以Ⅰ、Ⅲ区最大。
3.同一个体左右两侧中切牙的透明度无统计学差异,中切牙9个区的TP值有统计学差异,纵向上各区之间有显著差异,透明度在切端最高,颈部最低,横向上只在中部三区之间存在差异。
4.本实验范围内上颌中切牙颜色在不同性别间无统计学差异。
5.年龄对牙齿颜色有影响,这些变化包括:上颌中切牙9区的L*随年龄增长而降低,与年龄呈负相关关系;a*值随年龄增长,呈现下降的趋势;b*值随着年龄的增长而增大,与年龄呈正相关关系。而且这种变化在9区是不完全一致的。
6.四川地区中国人群健康上前牙颜色95%正常值范围分别为L*:56.0521~83.3341,a*:1.2568~6.7303,b*:8.5781~26.1633,C*:10.1175~27.704,H0:1.1076~1.4373,Y:25.2421~63.9535,x:0.3391~0.3757,y:0.3460~0.3743。
7.VITAPAN比色板和定制比色板颜色范围较四川地区人群牙色范围窄,缺乏亮度较高及饱和度较大的红、黄色调的比色片。
8.定制比色板与VITAPAN比色板同名比色片之间大色差值都大于1.5单位,可为肉眼察觉。
9.采用两种方法来评价修复体的颜色:医生和患者的满意度和ΔE,两种评价方式都说明定制比色板的比色效果优于VITAPAN比色板。
10.分析在不同光源下数码相机测量的色度值,说明光源对物体颜色有影响,而标准D光源下的色度值与仪器测量值之间的差别最小。
11.采用数码相机对天然牙图像进行颜色分析,并将数码相机的读取值与PR-650型光谱扫描色度仪的测量值进行对比,结果表明数码相机在标准D光源读取的色度值与仪器测量值之间有较高的相关性(r=0.799)。