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目的:研究体检人群血脂水平与中医体质分型的相关性,探讨体质对血脂水平的影响是否存在区别性和差异性,以期从中医体质角度分类辨治血脂异常。方法:本研究收集南京中医药大学附属医院体检中心完成体质辨识的健康体检人群共427例,严格依照纳排标准,最终收录300例研究对象。收集研究对象的一般情况、临床指标(包括 TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、LP(a)、FPG、HbA1c、ALT、AST、Scr、BUN、UA等)、中医体质分型。分析研究对象在性别、年龄体质分布差异;以主体质分组,分析比较各主体质类型一般特征、临床指标差异;根据脂代谢是否异常,将研究对象分为血脂正常组与血脂异常组,比较两组在主体质分布是否存在差异,并用二元Logistic回归,分析体质与血脂异常的关系;将TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、LP(a)进行四分位,分析血脂四分位水平与一般资料、化验指标、体质类型的关系,并用有序Logistic回归,探讨体质分型与血脂四分位水平的相关性。结果:1.300例调查对象中,216例为平和质(72.0%),84例为偏颇体质(28.0%)。偏颇体质中,单一偏颇体质28例,占总体质的9.3%;兼夹偏颇体质56例,占总体质的18.7%。兼夹偏颇体质中,两种兼夹体质28例,占总体质的9.3%;三种及以上兼夹体质28例,占总体质的9.3%。偏颇体质者,其中主体质气虚质、阳虚质最易兼夹血瘀质,痰湿质最易兼夹阳虚质。不同性别、不同年龄段的主要体质构成均无统计学差异(P>0.05)。2.将体检人群以主要体质进行分组,比较不同体质类型的一般特征、化验指标情况,发现:各主体质分组的TC水平差异有统计学意义(P<0.05),各主体质分组在性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、BUN、Scr、ALT、AST、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)、UA 无统计学差异(P>0.05)。3.根据脂代谢是否异常,将研究对象分为血脂正常组与血脂异常组,两组在主体质分布上无统计学差异(P>0.05)。4.将血脂指标进行四分位,以不同的主体质分组,发现:随着TC水平的升高,阳虚质呈现越来越少的趋势,TC各四分位构成比差异有统计学意义(P<0.05),TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)各四分位构成比分布差异无统计学意义(P>0.05)。5.将血脂指标进行四分位,相关分析显示,TC与HbA1c、BUN、AST正相关(P<0.05)。TG与性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、Scr、ALT、AST、UA正相关(P<0.05)。HDL-C与性别、BMI、收缩压、舒张压、FPG、Scr、ALT、AST、尿酸负相关(P<0.05)。LDL-C 与性别、BMI、FPG、HbA1c、Scr、ALT、AST、UA 正相关(P<0.05)。ApoA1与年龄、尿素正相关(P<0.05),与性别、BMI、Scr、ALT、UA负相关(P<0.05)。ApoB水平与性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、Scr、ALT、AST、UA 正相关(相关系数分别为 0.196、0.159、0.208、0.196、0.181、0.182、0.290、0.166、0.256、0.222、0.180,P<0.01)。LP(a)与 UA 负相关(P<0.05);偏相关分析显示,TC 与 HbA1c、BUN 正相关(P<0.05)。TG 与 BMI、ALT、UA 正相关(P<0.01),与 BUN负相关(P<0.01)。HDL-C与BUN、AST正相关(P<0.05),与性别、BMI、UA负相关(P<0.05)。LDL-C 水平与 HbA1c、ALT 正相关(P<0.05),ApoA1 与 BUN 正相关(P<0.01),与性别、BMI 负相关(P<0.01)。ApoB 与 HbA1c、ALT 正相关(P<0.05)。LP(a)与BUN正相关(P<0.05)。6.回归分析:以脂代谢是否异常为因变量,主要体质类型为自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示:体质分型不是血脂异常的影响因素;将主体质纳入自变量,不同的血脂指标四分位纳入因变量,进行有序Logistic回归分析,校正混杂因素后,得出结论:与平和质相比,偏颇体质与血脂水平存在相关性,其中TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB与阳虚质负相关,ApoA1还与痰湿质负相关,TG、Lp(a)各体质类型无统计学差异。结论:1.300例体检人群的体质分布由高到低以平和质、阳虚质、痰湿质、阴虚质为主。2.与平和质相比,偏颇体质与血脂水平存在相关性,其中TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB与阳虚质负相关,ApoA1还与痰湿质负相关,TG、Lp(a)各体质类型无统计学差异。