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目的:评价非球面设计的折叠型人工晶状体Tecnis Z9003在白内障摘除人工晶状体（intraocular lens,IOL）植入术后的视功能。方法:临床选取行白内障超声乳化联合植入IOL100只眼,裸眼远视力（uncorrected distance visual acuity,UCDVA）≥0.8,年龄在50～82岁,根据植入IOL的类型不同分为试验组和对照组,试验组为非球面IOL组,50例患者,50只眼,对照组为球面IOL组,45例患者,50只眼。术后一月检查患者的UCDVA、最佳矫正远视力（best corrected distance visual acuity,BCDVA）、角膜像差、全眼像差、对比敏感度（contrasts ensitivity,CS）、调制传递函数（modulation transferfunction,MTF）、最佳矫正远视力下的近视力（distance-corrected near visualacuity,DCNVA）、瞳孔直径、在不同离焦状态下的MTF。结果:（1）一般资料:患者年龄、术后1个月UCDVA、BCDVA、植入IOL的度数、眼轴长度、柱镜度数,两组相比差异无统计学意义。（2）角膜像差:术后1个月,对照组随着瞳孔的增大,角膜球差、彗差、三叶草、总高阶像差及各分阶像差都增大,差异有统计学意义。试验组随着瞳孔的增大,角膜球差、彗差、三叶草、总高阶像差及各分阶像差都增大,差异有统计学意义。在5mm瞳孔直径下,试验组与对照组相比,角膜球差、彗差、三叶草、总高阶像差及各分阶像差差异均无统计学意义。（3）全眼球像差:术后1个月,对照组随着瞳孔的增大,全眼球差、彗差、三叶草、总高阶像差、3阶、4阶、5阶、6阶像差都增大,差异有统计学意义。试验组随着瞳孔的增大,全眼彗差、三叶草、总高阶像差、3阶、5阶、6阶都增大,差异有统计学意义;而全眼球差、4阶像差,差异无统计学意义。在3mm瞳孔直径下,球面组与非球面组相比,球差、彗差、三叶草、总高阶像差,及各分阶像差,差异无统计学意义。在4mm瞳孔直径下,两组相比,球差、4阶像差,差异有统计学意义,非球面组明显小于球面组;彗差、三叶草、总高阶像差、3阶、5阶、6阶,差异无统计学意义。在5mm瞳孔直径下,两组相比,全眼球差、4阶像差、总高阶像差,差异有统计学意义,非球面组小于球面组;彗差、三叶草、3阶、5阶、6阶,差异无统计学意义。（4）空间CS:术后1个月,昼、昼眩光、夜环境下,在6、12、18cpd空间频率下差异有统计学意义,非球面组高于球面组。在夜眩光环境下,在12、18cpd空间频率下差异有统计学意义,非球面组高于球面组。（5）MTF（HOA）及MTF（SA）:术后1个月,随着瞳孔的增大,球面IOL组MTF（HOA）在5、10、15cpd空间频率下,明显下降,差异有统计学意义;在20、25、30cpd空间频率下,差异无统计学意义。MTF（SA）在各个空间频率下都下降,差异有统计学意义。随着瞳孔的增大,非球面IOL组MTF（HOA）在5、10、15、20cpd空间频率下都下降,差异有统计学意义;在25、30cpd空间频率下,差异无统计学意义。MTF（SA）在所有空间频率下,差异无统计学意义。在3mm瞳孔直径下,两组相比,MTF（SA）、MTF（HOA）在所有空间频率下,差异无统计学意义。在4mm瞳孔直径下,两组相比,MTF（HOA）在5、10、15cpd空间频率下,非球面组高于球面组,差异有统计学意义;在20、25、30cpd空间频率下,差异无统计学意义。MTF（SA）差异有统计学意义,在所有空间频率下,非球面组高于球面组。在5mm瞳孔直径下,两组相比,MTF（HOA）在5、10、15、20cpd空间频率下,非球面组高于球面组,差异有统计学意义;在25、30cpd空间频率下,差异无统计学意义。MTF（SA）在所有空间频率下,差异有统计学意义,非球面组高于球面组。（6）焦点处的视觉质量:两组相比,BCDVA,差异无统计学意义。BCDVA下的MTF,5、10、15cpd空间频率下,非球面IOL组高于球面IOL组,差异有统计学意义。BCDVA及昼无眩光状态下,非球面IOL组CS在6、12、18cpd空间频率下高于球面IOL组,差异有统计学意义。（7）DCNVA及瞳孔直径:球面组及非球面组IOL相比,球面IOL组DCNVA优于非球面IOL组,差异有统计学意义。在昼、夜环境下,两组相比,瞳孔直径差异无统计学意义。（8）离焦状态下的MTF:在焦点处,球面组及非球面组相比,MTF在5、10、15 cpd空间频率下,非球面组高于球面组,差异有统计学意义。在-0.5D离焦状态下,MTF在5、10、15、20cpd空间频率下,非球面组高于球面组,差异有统计学意义。在-1.0D离焦状态下,两组相比,所有空间频率下差异无统计学意义。在-1.5D、-2.0D离焦状态下,两组相比,MTF在5、10、15 cpd空间频率下,球面组高于非球面组,差异有统计学意义。结论:球面及非球面IOL,角膜像差都随着瞳孔的增大而增大;全眼像差随着瞳孔的增大而增大,球面IOL增大更明显。在小瞳孔下,非球面IOL不能明显降低球差。随着瞳孔的增大,非球面IOL可有效降低IOL眼的球差,提高BCDVA下昼夜有或无眩光环境下中高空间频率CS,及一定空间频率下的MTF,改善在焦点处的术眼视觉质量。但非球面IOL,降低了DCNVA,在一定程度上降低了景深。而且,与球面IOL相比,非球面IOL对离焦的耐受性下降,随着离焦度数的增加,MTF下降更明显。