背景2010年葛均波院士率先在上海开展的第一例国内的经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement TAVR）手术,从此开启了TAVR在我国的应用及发展。经过前期周密的团队建设,郑州市第七人民医院自2017年开展了经TAVR治疗主动脉瓣重度狭窄（Severe aortic stenosis SAS）的手术,截止目前已经完成手术90余例。目的:探讨经TAVR治疗对主动脉瓣重度狭窄患者术后围术期内左心功能的影响以及中期随访时左心功能与结构的变化情况。方法回顾性分析2017.09-2020.01在郑州市第七人民医院接受TAVR治疗的主动脉瓣重度狭窄患者41例。对经TAVR治疗的患者术前、术后1天、术后1周的临床症状、B型脑利钠肽（brain natriuretic peptide BNP）以及左室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）值及主动脉瓣跨瓣峰流速（aortic valve peak velocity AVPV）、主动脉最大瓣跨瓣压差（aortic vavle peak gradient AVPG）逐一登记并对结果进行统计学分析,评估经TAVR治疗对主动脉瓣重度狭窄患者术后围术期内左心功能的影响情况;继续追踪主动脉瓣重度狭窄患者TAVR术后1月、3月、6月的临床症状以及超声心动图的各项数据,对其中完成6个月随访且随访资料齐全的29例患者,对超声心动图中左心功能及左心结构的相关数据进行登记、分析,评价经TAVR治疗对主动脉瓣重度狭窄患者术后中期随访时对左心功能及左心结构的影响情况。结果与术前相比,TAVR术后患者临床症状明显改善,BNP在术后1天即出现有统计学意义的差异（P<0.01）、LVEF在术后1周开始出现有统计学意义的差异（P<0.01）。术后随访时心功能改善仍然存在,到术后6个月随访时心功能纽约分级3-4级的由术前24例降到2例（占6.90%）,心功能纽约分级1-2级的由术前的5例增加到27例（占93.10%）,差异仍然具有统计学意义;LVEF的改善同样存在有统计学意义的差异（P<0.01）;术后左心结构也相继出现变化,多数指标在术后1月已经出现具有统计学意义的差异。其中左房横径、左室舒张末径、左室收缩末径（P<0.01）差异更明显,左房长径、左房前后径差异也具有统计学意义,术后6个月随访时这些差异仍然存在。左室后壁厚度（P<0.05）在术后3个月时开始出现有统计学意义的差异,室间隔厚度（P<0.05）在术后6个月随访时也发现了统计学意义的差异。另外,二尖瓣反流情况在术后有所改善,术后完成6个月随访的29例患者中,术前二尖瓣中重度反流患者20例降到9例。结论TAVR治疗能在围术期内快速改善主动脉瓣重度狭窄患者的临床症状、降低BNP数值、提高LVEF值。在中期随访时,TAVR术后患者在缓解临床症状、改善左心功能的同时,左心结构有发生逆向重塑的可能。另外,本研究表明TAVR术后患者二尖瓣关闭不全的情况有所改善。