结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyweric
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背景和目的:内镜下黏膜切除术(EMR)是临床中广泛应用的切除结直肠息肉的的方法。尽管EMR安全有效,但术后迟发性出血仍然是其最常见的并发症。本研究旨在分析EMR术后发生迟发性出血的危险因素,为降低结直肠息肉EMR术后迟发性出血的发生率提供参考。方法:选取2017年1月—2020年12月我院941例经内镜下黏膜切除术治疗的结直肠息肉患者为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析,调取临床病历信息及内镜、病理报告,根据是否发生迟发性出血分为病例组(出血组)及对照组(未出血组),比较两组患者临床资料,分析术后出血的危险因素。结果:941名患者(切除1236枚息肉)纳入研究。其中,28名患者(切除33个息肉)发生迟发性出血,出血率分别为3.0%和2.7%。单因素分析结果显示两组患者在性别、息肉大小、息肉形态、息肉位置,术中预防性使用止血夹,术中发生立即出血方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素二元logistic回归分析显示:性别为男性(P=0.003,OR=6.615),术中发生立即出血(P=0.001,OR=7.794)及息肉位于右半结肠(P=0.034,OR=0.439)是EMR术后发生迟发性出血的独立危险因素。结论:患者为男性,息肉位于右半结肠,术中发生立即出血是内镜下黏膜切除术后并发迟发性出血的独立危险因素。内镜医师操作时应充分考虑上述危险因素并加以重视,提前采取有效措施,有利于降低出血的风险。
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