小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征中医证候及相关因素分析

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目的:开展小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征中医证候的临床研究和相关因素的分析,规范其中医证候、探索其相关因素及两者之间相关性。方法:通过调查表方式进行临床观察,按照小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的诊断标准,选择2007年3月-2009年3月期间成都中医药大学附属医院儿科门诊及病房收治的小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的病例共326例,依据纳入标准和排除标准从中选出合格病例。参照《中医儿科学》第七版、《中医相关病症诊断标准》(1995年版)、中药新药临床研究指导原则(第三辑)(中华人民共和国卫生部,1993:17)及各种核心期刊发表的小儿感染后脾虚综合征的相关论文中的中医辨证分型,制定本研究的中医辨证依据。依据患者的临床四诊资料,在导师指导下,对各病例进行中医辨证分型。应用相关统计学方法对小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征中医证候、相关因素及其之间的关系进行分析。结果:1.通过收集326例病例显示小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征的证型分布以下:(1)肺脾两虚型(2)脾胃气虚型(3)脾失健运型(4)肺胃阴虚型(5)脾虚湿困型(6)脾肾两虚型。其中肺脾两虚型占51.23%;脾胃气虚型占26.38%;脾失健运型占10.74%;肺胃阴虚型占7.36%;脾虚湿困型占3.07%;脾肾两虚型占1.23%。2.本病的发生与性别无关;其中年龄越小本病的发生率越高;本病的发生有一定的季节性,以冬季最为多见;人工喂养的小儿发病率最高;微量元素中的铁、锌多降低;免疫功能以IgG、IgA、CD4+及CD4+/CD8+降低为主,CD8+升高。结论:各证型之间具有中医证候学特点,本病的发生与年龄、发病季节、居住环境、喂养方式、微量元素及免疫功能相关。
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