【摘 要】
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目的:本研究回顾性分析重度牙周炎患者后牙区种植体的探诊出血、探诊深度、垂直骨吸收和种植体周围疾病的发生率评估种植修复的临床效果及重度牙周炎患者种植体垂直骨吸收量的影响因素,以期对重度牙周炎患者的种植修复治疗提供临床根据。研究方法:依照纳入和排除标准,选取2014年至2020年于中国医科大学牙周病科进行后牙种植修复治疗的重度牙周炎患者57例（142颗种植体）。研究指标包含种植体探诊出血（Bleedi
【基金项目】
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辽宁省兴辽英才计划（XLYC 1802129）
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目的:本研究回顾性分析重度牙周炎患者后牙区种植体的探诊出血、探诊深度、垂直骨吸收和种植体周围疾病的发生率评估种植修复的临床效果及重度牙周炎患者种植体垂直骨吸收量的影响因素,以期对重度牙周炎患者的种植修复治疗提供临床根据。研究方法:依照纳入和排除标准,选取2014年至2020年于中国医科大学牙周病科进行后牙种植修复治疗的重度牙周炎患者57例（142颗种植体）。研究指标包含种植体探诊出血（Bleeding on Probing,BOP）、探诊深度（Probing Depth,PD）和种植体垂直骨吸收（Vertical Bone Loss,VBL）。根据牙周炎分期分为Ⅲ期牙周炎组和Ⅳ期牙周炎组,比较两组种植体BOP位点和PD的分布及平均PD有无差异;根据复诊天然牙牙周状况分为龈健康组、牙龈炎组和牙周炎复发组,比较三组种植体BOP位点和PD的分布及平均PD有无差异;根据种植体的负载时间分为负载1-3年组和负载4-5年组,比较两组种植体BOP位点和PD的分布及平均PD有无差异。从患者水平、种植水平及上部结构修复水平对种植体周围VBL的影响因素进行单因素分析和多因素线性回归分析。结果:1.Ⅲ期牙周炎组和Ⅳ期牙周炎组种植体BOP位点分布和PD分布情况有显著性差异（P＜0.05）。Ⅳ期牙周炎组种植体平均PD（2.48±0.83）mm大于Ⅲ期牙周炎组种植体平均PD（2.06±0.67）mm,两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。龈健康组、牙龈炎组和牙周炎复发组种植体BOP位点分布和PD分布情况有显著性差异（P＜0.05）。牙周炎复发组种植体平均PD（2.96±1.00）mm大于牙龈炎组平均PD（2.30±0.75）mm和龈健康组平均PD（2.02±0.57）mm,三组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。负载4-5年组和负载1-3年组种植体BOP位点分布和PD分布情况有显著性差异（P＜0.05）。负载4-5年组种植体平均PD（2.51±0.99）mm大于负载1-3年组种植体平均PD（2.16±0.59）mm,两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。2.负载4-5年组种植体VBL为（0.90±0.42）mm大于负载1-3年组种植体VBL（0.71±0.44）mm,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。患者年龄、牙周炎分级、骨密度、复诊频率、种植系统、种植体直径、种植体长度、种植牙位、种植导板、种植附加手术、上部结构修复类型、对颌牙类型及种植体解剖冠根比（Implant Anatomy Crownto-Ratio,IACR）对种植体VBL的影响无显著性差异（P＞0.05）。牙周炎分期和复诊天然牙牙周状况是重度牙周炎患者种植体周围VBL的影响因素（P＜0.05）;多因素线性回归分析结果表明,牙周炎分期和复诊天然牙牙周状况是影响种植体VBL的危险因素（P＜0.05）,且两者与种植体负载时间互不影响。3.142颗种植体中52颗（36.6%）种植体发生种植体周黏膜炎,无种植体发生种植体周围炎。不同负载时间的种植体植体周黏膜炎的分布无统计学差异（P＞0.05）,而不同牙周炎分期和复诊天然牙牙周状况的种植体植体周黏膜炎分布有统计学差异（P＜0.05）。结论:重度牙周炎患者在完善的牙周基础治疗后进行后牙区种植修复治疗能够取得良好的结果,种植体PD随负载时间增加有所增大,但种植体周黏膜炎的发生率没有明显升高。重度牙周炎患者的牙周炎分期和复诊天然牙牙周状况影响种植体VBL。复发的Ⅳ期牙周炎患者发生种植体VBL可能性增大,且易发生种植体周黏膜炎。种植修复治疗与定期的牙周支持治疗结合起来才能有效维护牙周健康和种植体长期稳定。
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