腓动脉穿支血管的超声研究及腓动脉穿支皮瓣的临床应用

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【目的】应用彩色多普勒超声技术对腓动脉穿支的分布规律及血流动力学参数进行研究,探讨腓动脉穿支的解剖及腓动脉穿支皮瓣的临床应用效果。【方法】1.应用彩色多普勒超声检测技术,研究15例健康志愿者腓动脉穿支血管的数目、分布、类型、内径及血流动力学参数。2.利用超声定位技术,对25例患者行体表标记,观察不同类型腓动脉穿支皮瓣的临床效果。【结果】1.15例健康志愿者共30侧腓动脉,检出穿支总数为110支,近段有29个穿支,中段有53个穿支,远段有28个穿支。肌皮穿支45支(40.9%),肌间隙穿支65支(59.1%)。肌皮穿支主要分布在小腿中上部,肌间隙穿支主要分布在小腿中下部。穿支起始处内径平均为1.06±0.21mm。穿支起始处及穿深筋膜处的频谱为高阻三相波。2.25例患者采用腓动脉穿支皮瓣修复创面,其中17例行逆行岛状腓动脉皮瓣,4例行顺行岛状腓动脉皮瓣,4例行游离腓动脉皮瓣。患者平均年龄52.4岁,缺损大小4.0×3.0cm~15.0×10.0cm,术后所有皮瓣均存活,其中7例皮瓣局部坏死,4例采用皮肤移植而愈合,另3例采用换药创面自愈。【结论】腓动脉穿支皮瓣具有稳定可靠的血管蒂,薄而柔软的皮肤,是重建软组织损伤的良好方法,同时具有建立嵌合组织瓣的可能性。
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