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目的：通过探讨颈动脉粥样硬化及超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive proton，HS-CRP）与冠状动脉病变的相关性，研究颈动脉超声及HS-CRP在冠心病诊断中的价值。 方法：选择我院心内科疑诊冠心病而入院患者190例，入院后进行选择性冠状动脉造影。根据造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组（对照组），再将冠心病患者按病变程度不同，分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。同时行颈动脉超声检查，以颈动脉内-中膜厚度（IMT，intimae-media thickness）、颈动脉硬化斑块Crouse积分及颈动脉硬化总负荷得分（TBS，total burden score）为观察指标，以及检测所有患者的血清HS-CRP、血脂等各项指标；将各指标与冠状动脉病变进行相关分析，并以ROC曲线探讨各指标在冠心病预测中的准确性。 结果：1.行选择性冠状动脉造影检查确诊冠心病者146例，其中单支病变组42例，双支病变组48例，三支病变组56例；阴性者（对照组）44例。2.冠心病组颈动脉IMT及斑块检出率明显高于对照组（P<0.05），颈内动脉IMT在冠心病组与对照组间差别无统计学意义（P>0.05），颈动脉分叉处和颈总动脉IMT在冠心病组与对照组间差别有统计学意义（P均<0.05），但在冠状动脉病变组间差别无统计学意义（P>0.05）。3冠心病组颈动脉硬化斑块Crouse积分值在颈内动脉、颈总动脉及颈动脉分叉处均高于对照组，差别有统计学意义（P均<0.05），并且随着病变支数增加，积分值增大，斑块多出现于颈动脉分叉部及其附近。4.冠心病组颈动脉硬化斑块Crouse积分、颈动脉硬化总负荷得分（TBS）、HS-CRP血清水平高于对照组，并且都随着病变支数增加而增大。5、HS-CRP、Crouse积分及TBS均可预测冠心病，ROC曲线分析显示曲线下面积分别为0.690、0.778、0.763，Crouse积分最大。 结论：1.冠心病患者颈动脉IMT值和斑块的发生率高于对照组，并与冠状动脉病变程度呈正相关。2.HS-CRP+Crouse，Crouse积分预测冠心病的准确性最高。3.颈动脉超声检查联合HS-CRP检测对冠心病诊断有较高的敏感性及特异性。