熏洗方对肛肠疾病患者术后创面水肿的临床疗效观察

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目的:观察肛肠疾病术后患者应用术后水肿薰洗方熏洗在促进肛肠病术后创面水肿消退方面的治疗效果。方法:本课题选择2008年7月至2009年11月期间湖北省中医院肛肠科住院病人,将符合纳入标准的86例痔瘘术后患者,随机分治疗组和对照组两组,每组各43例。其中治疗组根据中医辩证论治原则,采用导师的多年临床经验方,选用相应的中药煎汁,熏洗创面,每天两次,早晚各一次,每次10-15分钟。对照组采用高锰酸钾溶液(Ⅰ:5000)坐浴。治疗组男18例,女25例,年龄16--67岁,其中肛瘘切开或切开挂线术后患者8例,混合痔外剥内扎术后患者19例,肛周脓肿切开引流术后患者11例,肛裂切除术后患者5例。本组患者平均年龄42.13±6.84岁。对照组男21例,女22例,年龄18--62岁,其中肛瘘切开或切开挂线术后患者9例,混合痔外剥内扎术后患者24例,肛周脓肿切开引流术后患者7例,肛裂切除术后患者3例。患者平均年龄39.43±7.61岁。经统计学分析两组患者的性别、年龄、病种大致相同,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。术后第二天即予以熏洗治疗,治疗组将术后水肿熏洗方配方中药煎汤,煮沸后立即倒入坐浴盆中,趁热将臀部置于坐浴盆上方熏蒸,待水温合适不烫手时(42℃左右)将臀部浸入盆中药液内洗浴10--15分钟,每天早晚各一次。对照组采用高锰酸钾溶液(Ⅰ:5000)坐浴,方法同前。两组均以10天为1个疗程,1个疗程结束后进行观察比较。选定创面水肿情况作为观察指标,将其按无、轻、中、重分别计为0,1,2,3分,治疗前与治疗后进行观察统计结果:两组药物的临床疗效比较:对照组痊愈11例(2 5.6%);显效13例(30.2%);有效13例(30.2%);无效6例(14%),总有效率为86.0%。治疗组痊愈22例(51.2%);显效9例(20.9%);有效11例(25.6%);无效1例(2.3%),总有效率为97.7%。经统计学Ridit分析,治疗组和对照组的临床疗效有显著性差异(u=4.48367,p<0.05).两组药物治疗前后症状积分比较:对照组,疗前症状积分6.74±4.06,治疗后症状积分3.18±1.26;治疗组,治疗前症状积分6.85±3.68,治疗后症状积分2.41±0.59。经u检验,两组治疗前后,症状积分变化均有显著性差异,P<0.001,组间积分有显著性差异(P<0.001)结论:术后水肿薰洗方能明显改善肛肠患者术后肛缘水肿情况,促进创面愈合,且无明显副作用,是治疗肛肠疾病术后肛缘水肿的有效方剂。
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