两种边缘设计的髓腔固位冠修复下颌第一磨牙的有限元分析

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目的:通过三维有限元分析法,研究根管治疗后下颌第一磨牙在不同的轴壁厚度和高度缺损情况下,平面对接型和包绕型髓腔固位冠修复体的应力分布情况,以期为临床上髓腔固位冠预备方式的选择提供理论依据。方法:选择一名牙齿健康的成年男性志愿者,扫描其颌面部锥形束CT(CBCT),将扫描数据以DICOM形式导入Mimics软件中,以右下颌第一磨牙为研究对象,筛选出223张研究图层,层厚0.25mm。通过Mimics软件初步建模,Geomagic Studio软件精修细化,NX软件进行模型切割装配,建立实验牙的模型,绘制不同轴壁厚度(t=1mm、2mm、3mm),不同轴壁高度(h=2mm、3mm、4mm)的两种边缘髓腔固位冠牙齿预备体模型,其中平面对接型为A组,包绕型为B组,按照样本牙外形完成修复体模型,共有模型18个。设定边界条件,完成建模。通过对颌牙模拟临床咬合情况对实验模型进行力学加载,方向分别为平行于牙体长轴和与牙体长轴呈45°舌侧斜向,加载力量大小为100N。运用三维有限元法分析并比较在两种不同的力学加载情况下,各个模型的最大主应力和等效应力,以及应力分布情况。结果:1.通过CBCT扫描图像和各种计算机建模软件成功地建立了下颌第一磨牙实验模型,该模型精确地反映口腔内的实际情况。2.垂直加载时,在t值和h值均一致情况下,A组牙体组织等效应力小于B组。3.斜向加载时,在t值相同的情况下,当h=2mm、3mm时,A组牙体组织等效应力值低于B组;当h=4mm时,A组等效应力值高于B组。结论:1.平面对接型髓腔固位冠在抵御垂直方向的力时,应力小于包绕型髓腔固位冠。2.当余留轴壁高度为4mm时,包绕型髓腔固位冠比平面对接型有更好的抵抗侧方力的效果,建议当余留轴壁低于4mm时选择平面对接型固位冠,而当轴壁等于或高于4mm时选用包绕型髓腔固位冠。
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