目的：回顾性分析术中神经电生理监测对原发性面肌痉挛微血管减压术的手术疗效及术后并发症的影响。方法：选取2010年12月-2014年12月在本院接受微血管减压手术治疗的163例原发性面肌痉挛患者（HFS），2010年12月－2012年12月收治的73例面肌痉挛患者归为对照组（术中无电生理监测），2013年1月－2014年12月收治的90例面肌痉挛患者归为监测组（术中行BAEP/LSR/FN MEP监测），对比分析两组减压手术的术后有效率及听力下降、眩晕、面瘫等并发症发生情况。结果：分别对两组患者进行治疗后，监测组的即刻显效率为52.55%（47例），轻微面瘫1.11%（1例），听力下降、眩晕5.56%（5例）；术后随访6-12个月，平均9.6个月，面瘫、听力下降及眩晕均明显改善，手术显效率为65.56%（59例）；对照组的即刻显效率为30.14%（22例），轻微面瘫13.69%（10例），听力下降、眩晕23.29%（17例）；术后随访6-12个月，平均9.6个月，面瘫、听力下降及眩晕均明显改善，手术显效率为64.38%（47例）。两组的即刻手术显效率差异具有统计学意义（p<0.05)，监测组明显优于对照组;远期疗效差异无统计学意义(p>0.05)。两组的面瘫、听力下降及眩晕等并发症发生率差异具有统计学意义（p<0.05)，监测组优于对照组。结论：LSR监测能够提高面神经微血管减压手术近期疗效，对于远期疗效意义不明显，但术中行BAEP、LSR及FN MEP监测对于责任血管的识别与判断、及时判断减压效果，面、听神经的保护具有重要意义。