补肾药对肾虚质妇女人流术后子宫内膜修复的影响

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目的子宫内膜在女性生殖功能中起着举足轻重的作用,子宫内膜损伤可导致月经量少、闭经、不孕等疾病。故研究子宫内膜修复对于女性月经失调、不孕等具有重要意义。目前西医对于子宫内膜修复的研究多采用避孕药物,但避孕药物有其副作用,故本课题选取肾虚质人流术后妇女作为受试对象,探讨补肾中药对子宫内膜修复的影响,以期寻求中医促进子宫内膜修复的有效方法。方法:收集2012年3月至2013年3月期间在广东省第二中医院妇科门诊自愿行可视下无痛人工流产术患者,选取符合标准的患者90例按随机数字表法随机分配为中药治疗组、西药对照组、空白对照组,比较治疗后三组受试对象子宫内膜的厚度、子宫内膜形态、术后阴道出血时间、月经恢复情况、术后患者中医症候积分,探讨补肾中药对子宫内膜修复的影响。结果:1、三组患者在术后第14、21天返院行阴道B超检查。术后第14天,中药治疗组子宫内膜厚度(7.45±0.88mm),西药对照组(6.26±1.04mm),空白对照组(4.67±0.77mm),术后第21天,中药治疗组子宫内膜平均厚度(11.44±1.02mm),西药对照组(9.60±1.18mm),空白对照组(7.70±0.98mm)。经方差分析,第14天、21天三组患者子宫内膜厚度存在显著性差异,中药治疗组对于促进子宫内膜增长作用优于西药对照组、空白组对照组。2、术后第14天,中药治疗组患者阴道B超子宫内膜呈三线征者24人,占88.89%,西药对照组患者呈现三线征者24人,占82.76%,空白对照组患者呈现三线征者18人,占62.07%。三组间比较,经方差分析,P<0.05,存在显著性差异。中药治疗组与西药对照组比较,存在显著性差异(P<0.05);中药治疗组与空白对照组比较,存在显著性差异(P<0.01)。3、三组患者术后阴道出血情况,经统计学分析,中药治疗组术后出血时间(5.04±1.10d),西药对照组术后出血时间(5.17±0.86d),空白对照组出血时间(6.86±1.26d),中药治疗组与西药组比较,无显著性差异(P>0.05)。中药治疗组与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。中药治疗组、西药对照组均可缩短术后阴道出血时间。4、三组患者术后第1次月经复潮时间,中药治疗组(29.07±1.17d),西药对照组(28.93±1.33d),空白对照组(34.82±2.47d),中药治疗组与西药对照组比较,无显著性差异(P>0.05);与空白对照组有显著性差异(P<0.01)。术后第2次月经来潮间隔时间,中药治疗组(30.17±2.21d),西药对照组(33.18±1.78d),空白对照组(35.45±1.57d),经方差分析,三组患者存在显著性差异。中药治疗组与西药对照组比较,存在显著性差异(P<0.01),与空白对照组比较,存在显著性差异(P<0.01),中药治疗组患者月经恢复情况优于西药组及空白组。5、三组患者术后第14、21天对患者临床症状进行评价积分。经统计学分析,中药治疗组与西药对照组、空白对照组差异显著(P<0.01),中药组对于改善患者术后症状明显优于西药对照组及空白对照组。结论:补肾中药可以促进子宫内膜修复,缩短术后阴道出血时间,促进术后月经恢复,有效改善肾虚质患者术后临床症状。而且补肾中药可避免避孕药物所引起的胃肠道等不良反应,值得在临床中深入研究及推广应用。
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