肺部超声对结缔组织病相关间质性肺疾病诊断价值的Meta分析

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangsh1967
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的:结缔组织病(Connective tissue disease)是一种全身性的自身免疫系统疾病,损害多器官、多部位,由于肺含有较丰富的血管、胶原等组织,因此常被累及引起间质性肺疾病(Interstitial lung disease),称为结缔组织病相关间质性肺疾病(Connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD),若不及时诊治易引起肺纤维化。本文的目的是采用Meta分析方法评估在CTD患者中,肺部超声(Lung ultrasound,LUS)对.ILD的筛查价值。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,检索时间为建库至2020年10月,由两名研究人员依据纳入和排除标准,独立查找相关文献,提取数据资料。用Review Manager 5.2软件根据诊断性研究质量评估(Quality assessment of diagnostic accuracy studies-2,QUADAS-2)工具对文献行质量评价,用Meta-Disc 1.4软件评估是否存在阈值效应,探索异质性情况。根据异质性结果选择相应的模型计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,制作SROC曲线并计算曲线下面积和Q指数;行敏感性分析、回归分析(探头频率、是否盲法、地区、肺超声扫查区域作为协变量)探讨异质性来源。用Statal2.0软件制作Deek’s漏斗图检验发表偏倚。结果:共纳入11篇文献进一步分析,中文文献3篇,英文文献8篇,共599例患者。Meta分析显示各研究结果间存在非阈值效应的异质性,采用随机效应模型分析。合并敏感度0.92(95%CI:0.89-0.95),合并特异度0.73(95%CI:0.67-0.78),合并阳性似然比4.31(95%CI:2.39-7.77),合并阴性似然比0.08(95%CI:0.04-0.18),合并诊断优势比 53.11(95%CI:27.39-102.97),SROC曲线下面积为0.94,Q指数为0.8796。敏感性分析和回归分析未找到异质性来源。文献未见明显发表偏倚。结论:Meta分析示肺部超声对CTD-ILD评估具有较高敏感度,能成为筛查CTD患者是否合并ILD的重要影像学方法。
其他文献
研究目的:运动有益于身心健康,已有研究表明长期的运动锻炼会对大脑的结构产生影响,进而影响人体相关的认知功能。拳击训练及军事体能训练属于较为特殊的运动方式,目前尚缺乏研究探讨拳击训练及军事体能训练是否会对大脑的结构产生影响,进而导致认知功能的改变。因此,研究这两种运动方式是否会对大脑结构产生影响具有一定的现实意义和临床价值。本课题拟通过结构磁共振技术研究拳击运动和军事体能训练是否会对大脑产生刺激,激
研究目的急性脑梗死的病情预测一直是神经科关注的问题,简易有效的预测指标对脑梗死的病情预测有重大意义。探讨急性脑梗死患者的血液红细胞体积分布宽度和血小板计数比值(RPR)与急性脑梗死发病及梗死体积的相关性,为急性脑梗死的诊断、病情严重程度的预测及处理提供一定的帮助。研究方法回顾性纳入2017年1月-2020年7月中国人民解放军总医院第六医学中心发病7天以内的住院急性脑梗死患者119例,所有病例经头颅
学位
目的1.调查结直肠癌患者术后早期(<6个月)肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤的发生率,分析其危险因素并构建风险预测模型,根据该模型绘制列线图和初步开发手机应用程序(APP)。2.对构建的结直肠癌患者术后早期(<6个月)肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险预测模型进行内部验证、外部验证和临床有用性评价。方法1.选取2019年10月~2020年11月广州市某三级甲等医院伤口造口门诊305名患者作为研究对象,最
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后肾假性动脉瘤出血的危险因素,以及床旁彩色多普勒超声诊断经皮肾镜碎石取石术术后肾假性动脉瘤出血的临床应用价值。方法:对2017年11月至2020年11月在南方医科大学南方医院泌尿外科诊断为肾结石并行PCNL术的患者临床资料,共365例,其中有11例为肾假性动脉瘤出血进行回顾性分析,分别从患者的一般资料
研究背景:颅内静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是脑血管疾病中罕见且尚未被充分认识的类型,大约占所有卒中类型的1%。它常发生于青壮年,尤其多见于育龄期女性。男女患病比例约为1:3。近年来,各地区的临床研究发现颅内静脉血栓形成的发病率较以往有明显的升高。2011年指南提出的颅内静脉血栓形成的年发生率为2-5例/100万人,而近几年的研究表明颅内静脉血栓形成的
背景前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,其发病的危险因素尚不明确,目前认为年龄、种族、家族史和遗传易感性是内源性危险因素,此外环境和饮食因素可能也与前列腺癌患病风险有关。遗传易感性跟前列腺癌的发生息息相关,其中单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)是遗传易感性的重要物质基础之一。目前已通过全基因组相关研究确定了 100多个常见的前列
第一部分 筛选头颈鳞状细胞癌的核心基因并进行临床预后评价背景和目的:头颈部恶性肿瘤是困扰耳鼻喉科医生的难题,鉴定新的生物标志物是头颈恶性肿瘤诊断、治疗以及预后的迫切需要。方法:本研究中,在癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas TCGA)数据库下载基因表达数据以及临床数据,在基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载基因芯片数据集GSE
视黄醇对皮肤具有祛斑抗皱、祛痘、抗衰老的作用。但作为化妆品原料,视黄醇存在许多缺点和局限性——初次使用会带来烧灼感、结痂、脱屑等刺激反应,容易氧化变性。因此,为弥补视黄醇及其衍生物的缺陷,研究者利用微胶囊、胶束、凝胶等载体对其进行包载,缓解视黄醇对皮肤的刺激,延长了视黄醇产品的使用寿命。对视黄醇及其衍生物的载体结构和它们在化妆品中的应用进行了介绍。
胶质瘤是脑部最常见的原发性恶性肿瘤,占所有恶性脑肿瘤的80%。胶质瘤可分为胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)和较低级别胶质瘤(lower-grade glioma,LGG)。GBM和LGG的准确分级对患者治疗计划的制定和预后判断至关重要。目前临床上胶质瘤分级的金标准是基于手术活检后的组织病理学诊断,但手术活检存在侵入性、不及时性及耗时长等问题。磁共振成像(magnetic reson