【摘 要】
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目的:检测CCL5、CD8在结直肠癌的表达,探讨其与临床病理特征、预后、免疫治疗疗效的关系。方法:选取福建医科大学附属第二医院2016年3月1日至2017年3月1日期间48例结直肠癌患者,采用免疫组化法检测48例结直肠癌组织和相应正常肠粘膜组织CCL5、CD8的表达,分析CCL5、CD8与临床病理特征、预后的相关性,以及两者之间的关系。收集福建医科大学附属第二医院2016年3月1日以来接受免疫检查
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目的:检测CCL5、CD8在结直肠癌的表达,探讨其与临床病理特征、预后、免疫治疗疗效的关系。方法:选取福建医科大学附属第二医院2016年3月1日至2017年3月1日期间48例结直肠癌患者,采用免疫组化法检测48例结直肠癌组织和相应正常肠粘膜组织CCL5、CD8的表达,分析CCL5、CD8与临床病理特征、预后的相关性,以及两者之间的关系。收集福建医科大学附属第二医院2016年3月1日以来接受免疫检查点抑制剂的结直肠癌患者3例,采用免疫组化法检测3例结直肠癌组织CCL5、CD8表达,分析CCL5、CD8与免疫治疗疗效的关系。结果:CCL5在结直肠癌组织的表达较相对应的正常肠粘膜组织高（P<0.05）,CCL5的表达与结直肠癌淋巴结转移、TNM分期、CEA水平有关（P<0.05）,而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、分化程度、脉管侵犯无关。随访显示,CCL5高表达组平均DFS为25.1±15.5个月,较低表达组34.6±13.5个月明显缩短（P<0.05）,CCL5高表达组3年生存率较低表达组低（74.07%vs 90.48%）,但不具有统计学意义（P=0.098）。CD8在癌组织表达较高,其表达与结直肠癌淋巴结转移、TNM分期相关（r=0.630,P<0.05）,与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、分化程度、脉管侵犯、CEA水平无关。CCL5在结直肠癌中的表达与CD8蛋白的表达呈正相关（P<0.05）。在3例接受免疫治疗的结直肠癌中,CCL5表达越高,癌灶内浸润的CD8+T淋巴细胞数量越多,免疫治疗的效果越好。结论:CCL5在结直肠癌组织表达高,其表达与结直肠癌的侵袭、转移有关。CCL5高表达组DFS、OS较低表达组短,可作为结直肠癌患者的不良预后指标。CCL5表达与CD8正相关,CCL5表达越高者,肿瘤内CD8+T淋巴细胞越多,免疫治疗效果越好,说明CCL5有潜力成为结直肠癌筛选免疫治疗优势人群的指标,也提示通过增加CCL5表达提高免疫治疗疗效的可能性。
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