研究背景:根据全球肿瘤发病率的数据统计,前列腺癌在男性患者中属于最为常见的恶性肿瘤之一,位居男性恶性肿瘤发病率第2位。目前前列腺癌的主要治疗措施仍是手术治疗,但手术治疗局限性较大,主要适用于那些早期前列腺癌患者。对于多数的前列腺癌患者,因其早期临床症状隐匿且体征不明显不易被大家发现,就诊时病情往往已经处于晚期阶段甚至发生了转移,手术治疗的最佳时机便随之失去。近些年,寡转移性前列腺癌概念的提出让我们对其手术治疗变成了可能的选择。寡转移前列腺癌属于一种中间的状态(介于局限性前列腺癌与广泛转移性前列腺癌之间),此期的前列腺癌在临床分期上虽然属于晚期,但有研究发现,通过进行减瘤性手术不仅可以提高寡转移性前列腺癌的远期生存率,还能改善肿瘤引起的局部症状。因此,减瘤术成为前列腺癌研究领域的讨论热点,但临床医生对此仍未达成共识。本研究旨在通过meta分析来评价减瘤术对寡转移性前列腺癌患者预后的影响。研究目的:通过meta分析的方法比较减瘤性手术与内分泌治疗在寡转移性前列腺癌中的远期疗效。研究方法:首先通过计算机检索PubMed;Web of science;EMBASE;Cochrane Library以及中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,对2018年08月15日之前的所有有关寡转移性前列腺癌减瘤术组与内分泌治疗组病人远期疗效比较的临床研究都列入检索范围,并同时检索相关参考文献。按照原先预设的纳入标准和排除标准对以上所检索到的文献进行筛选(此过程由两名研究员来完成),得到我们需要研究的文章并对其进行质量评价以及资料提取。最后采用Stata SE 12.0软件对各项结局指标(总生存率、肿瘤特异性生存率、无进展生存率、进展为去势抵抗性前列腺癌)进行meta分析。结果:经过筛选最终有10项研究纳入。样本总量为804例,包括减瘤术组449人,内分泌治疗组355人。其中,试验组均行减瘤术治疗(部分患者合并有内分泌治疗),而对照组仅采取内分泌治疗。运用Meta分析比较减瘤术治疗组与单纯内分泌治疗组预后生存指标。结果显示,减瘤术组在总生存率(HR=0.635,95CI:0.443-0.908,P=0.013);肿瘤特异性生存率(HR=0.407,95CI:0.243-0.681,P=0.001);无进展生存率(HR=0.489,95CI:0.315-0.758,P=0.001)等方面差异具有统计学意义。两种治疗方式在进展为去势抵抗性前列腺癌(HR=0.859,95%CI:0.475-1.554,P=0.616)方面差异无明显差异。结论:与单纯内分泌治疗组相比,减瘤术治疗组在患者预后方面包括总生存率、肿瘤特异性生存率、无进展生存率方面均有明显的优势,因此,减瘤术对于治疗寡转移性前列腺癌可能是个很好的方案,但因所选文献皆为回顾性研究资料,可能存在不同程度的偏倚。因此,需要更多的高质量、多中心以及大样本的随机对照试验来进一步验证此观点。