目的:在健康中国战略不断深化延伸的背景下,县域医共体作为一种新型的紧密型医疗共同体联盟应运而生,其功能在于实现资源的有效配置,推动优质中医医疗卫生资源下沉。县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务的健康发展,有利于提升县域医共体内辖区基层群众医疗服务的可及性,推动农村医疗卫生事业发展。目前尚未有针对县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务能力的相关评价研究,因此通过县域医共体特色的乡镇卫生院中医药服务能力评价指标体系,对县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务的现况进行实际调查和数据分析,探索当前县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务发展中存在的主要痛点和难点,并提出改进对策,巩固强项,弥补不足,为县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务能力的提升提供对策与参考。方法:运用文献研究法对提供本研究的理论基础进行整理分析,将构建的指标体系转换为调查问卷,对样本区域内所选取的县域医共体辖区内乡镇卫生院中医药服务能力现状开展调查与评价;关键知情人访谈,以咨询表填写的形式选取参与调研的县域医共体模式下乡镇卫生院医务人员或者基层中医药工作人员,就医共体模式下乡镇卫生院中医药服务能力建设对样本深入访谈;在本研究的实证分析部分,利用统计分析软件对样本数据进行描述性分析、对评价数据进行信效度分析,运用多元线性回归分析其服务能力影响因素。过程:论文按照“文献综述—指标回顾—资料设计—实证研究—问题分析—策略优化”主体框架进行系统研究。第一部分为主要阐述了理论基础与文献综述。第二部分为前言,主要介绍文章的研究背景、研究目的与意义、研究内容与研究方法、质量控制及技术路线等。第三部分对县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务能力指标评价形成过程进行简要介绍。第四部分为县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务能力现状调查问卷说明。第五部分为实证研究,分析调研地区县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务建设的现状,对调研问卷和访谈提纲主要内容进行叙述,对存在的问题和原因进行了剖析,挖掘乡镇卫生院中医药服务能力的影响因素。第六部分结合实际,为县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务建设提出了若干政策建议。第七部分为结语,对本文的研究成果与创新、不足之处进行了简要总结。结果:在调查的42家县域医共体模式下乡镇卫生院综合平均得分为887.83分。总分为1040分,最高分为985分,最低分为804分。具体分析各一级指标得分来看,基础设施设备、中医药人才、中医药技术、中医药服务、业务管理五个一级指标得分分别为81.43、64.12、284.07、293.57、164.64,在二级指标得分总体情况中,14个二级指标中得分居前的有技术应用、技术水平、服务质量,得分均在120以上,得分较低的有信息化建设、继承创新等相关指标。访谈结果表明,经过县域医共体融合发展,多数乡镇卫生院中医药服务在技术应用、分级诊疗、患者满意度等方面得到显著提升,但地区差异较为明显。县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务能力受到政治、经济、社会、技术等因素作用,既有普遍性,又具特殊性。服务能力由该地社会经济发展水平、乡镇行政级别、乡镇人口规模等多重因素共同决定,不同乡镇之间差别较大,多元线性回归分析发现,年末常住人口数对乡镇卫生院中医药服务的影响最大,万元以上设备数次之,业务用房面积的影响力最小。结论:县域医共体模式下乡镇卫生院中医药服务发展态势良好,但仍在中医药诊疗水平、人才队伍建设、区域中医药信息化、规章制度、中医药文化宣传等多个方面存在“木桶短板”效应。因此,研究认为应在科学区分、协同一致、因地制宜原则下,着重健全县域医共体中医药管理体制,搭建中医药信息化共享平台,建立健全乡镇卫生院中医药人才体系,强化中医医疗服务技术协同提升,统筹县域医共体基础投入安排,多渠道多形式进行文化宣传。