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目的:本研究主要通过3.0T MRI成像仪扫描受试者,利用3.0T MR IDAEL-IQ序列测量L4椎体、髂骨、骶骨及股骨上段(股骨头、股骨颈、股骨大转子、股骨转子间)的骨髓脂肪含量,探讨其随年龄增长的变化,同年龄组男性、女性骨髓脂肪含量的差异,以及骨髓脂肪含量与体重指数(body mass index,BMI)、绝经、糖尿病的相关性。方法:选择从2018年11月份至2019年5月份在青岛市市立医院就诊患者及志愿者,共入选319例。其中男性175例,女性144例,年龄在21岁至85岁之间,均数56.30岁。MRI仪器设备采用3.0T MR成像仪(GE Discovery MR 750),使用体线圈对受试者进行扫描。受试者取仰卧位,足先进,扫描范围自L3椎体至股骨上段,扫描IDEAL-IQ序列横轴位及冠状位。利用GE ADW4.6工作站对图像进行后处理,在IDEAL-IQ序列脂肪比图横轴位图像上绘制L4椎体及股骨大转子的感兴趣区,在冠状位图像上绘制髂骨、骶骨、股骨头、股骨颈、股骨转子间的感兴趣区,对感兴趣区骨髓脂肪含量进行测量。所有数据均采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计量数据以均数±标准差(x±s)表示。男性、女性各年龄组各部位骨髓脂肪含量组间差异分别采用单因素方差分析进行比较,分别对男性、女性各部位骨髓脂肪含量与年龄做Pearson相关性分析;同年龄组男性、女性各部位骨髓脂肪含量之间比较采用独立样本t检验;对绝经后女性不同BMI分组各部位骨髓脂肪含量组间差异采用单因素方差分析;绝经前组、绝经后组女性各部位骨髓脂肪含量组间差异分析采用独立样本t检验;对新诊断老年男性糖尿病患者及对照组之间各部位骨髓脂肪含量差异分析采用独立样本t检验,新诊断老年男性糖尿病患者不同糖化血红蛋白值各分组各部位骨髓脂肪含量差异分析采用独立样本t检验,新诊断老年男性糖尿病患者各部位骨髓脂肪含量与糖化血红蛋白质值之间的相关性做Pearson相关性分析。结果:1.男性、女性L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量随年龄呈上升趋势,不同年龄组组间差异有统计学意义(F值:男性分别为11.57、9.54、11.38、10.52、6.01,女性分别为38.83、22.45、22.04、4.35、6.63,P<0.001),男性、女性股骨头、大转子骨髓脂肪含量不随年龄变化。男性、女性L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、转子间骨髓脂肪含量与年龄呈正相关(男性r=0.550、0.494、0.528、0.492、0.378,女性r=0.789、0.708、0.706、0.379、0.374,P<0.05)。2.男性L4椎体、髂骨、骶骨骨髓脂肪含量50岁之前高于女性,50岁以后低于女性,其中21～30岁组、61～70岁组L4椎体及70岁以上组骶骨骨髓脂肪含量差异有统计学意义(t值分别为0.977、-0.386、-1.371,P<0.05);除51～60岁组男性股骨颈脂肪含量低于女性外,其余各组男性股骨颈、转子间骨髓脂肪含量高于女性,其中21～30岁组股骨颈骨髓脂肪含量男女差异有统计学意义(t=0.486,P<0.05)。3.绝经前女性L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、转子间骨髓脂肪含量低于绝经后女性,差异具有统计学意义(t=-16.33、-11.59、-13.45、-7.38、-6.78,P<0.05)。4.绝经后女性股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量随BMI增大逐渐降低,不同BMI分组组间的差异有统计学意义(F值分别为3.43、5.16,P<0.05),绝经后女性股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量与BMI呈负相关(r=-0.388、-0.436,P<0.05)。5.糖化血红蛋白>7.0%的新诊断老年男性糖尿病患者L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量大于糖化血红蛋白≤7.0%的新诊断老年男性糖尿病患者,且差异有统计学意义(t=3.607、3.591、3.992、7.755、6.379,P<0.05);新诊断老年男性糖尿病患者L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量与糖化血红蛋白值呈正相关(r=0.866、0.721、0.679、0.693、0.732,P<0.05)。结论:1.男性、女性L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量随年龄增长整体呈上升趋势,男性、女性L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量与年龄呈正相关。2.绝经前女性L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量低于绝经后女性。3.绝经后女性股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量随BMI增大逐渐降低,绝经后女性股骨颈、转子间骨髓脂肪含量与BMI值呈负相关。4.糖化血红蛋白>7.0%的新诊断老年男性糖尿病患者L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量高于糖化血红蛋白≤7.0%的新诊断老年男性糖尿病患者,且老年男性新诊断糖尿病患者L4椎体、髂骨、骶骨、股骨颈、股骨转子间骨髓脂肪含量与糖化血红蛋白值呈正相关。