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背景: 膝骨性关节炎是一种中老年人的常见病,严重影响生活质量。目前中西医治疗方法很多,但疗效皆难以确定,但仍有诸多不足,如复发率高等。因此膝骨性关节炎的积极治疗,是目前重要的课题,寻找更加安全、患者易于接受且有效的治疗方法极为重要。 目的: 观察单纯针刺疗法、单纯超激光照射疗法、针刺结合超激光疗法对治疗膝骨性关节炎的临床疗效,探讨两种对膝骨性关节炎均有一定疗效的治疗方法是否存在协同作用。 方法: 将符合纳入标准的90例膝骨性关节炎的患者随机分为单纯针刺组(针刺组)、单纯超激光组(超激光组)与针刺结合超激光组(综合治疗组),每组30例。针刺组治疗患侧阳陵泉、内外膝眼、梁丘、足三里、条口、阿是穴;超激光组照射患侧内外膝眼;综合治疗组同时给予针刺组和超激光组治疗。治疗时间均以十天为一疗程,经过两个疗程后,根据《Lysholm膝关节评分表》和VAS进行评比,对三组患者分别进行治疗前后的对比,并且进行组间疗效比较。 结果: 1.综合治疗组治愈14例,好转14例,未愈1例,总有效率96.55%;针刺组治愈4例,好转22例,未愈4例,总有效率86.67%;超激光组治愈4例,好转20例,未愈5例,总有效率82.76%。综合治疗组与针刺组比较(P<0.05),差异有统计学意义;综合治疗组与超激光组比较(P<0.05),差异有统计学意义;针刺组与超激光组比较(P>0.05),差异无统计学意义。提示综合治疗组临床疗效明显优于针刺组及超激光组,而针刺组及超激光组间临床疗效则无明显差异。 2.运用《Lysholm膝关节评分表》进行治疗前及治疗1、2疗程后评分,治疗前各组积分经过统计学处理,差异不显著性(P>0.05),故具有可比性。三组治疗后积分均好于治疗前,提示针刺疗法、超激光疗法、针刺结合超激光疗法均能改善积分,都有一定疗效。治疗一个疗程后积分比较,3组积分经统计学分析提示:综合治疗组积分明显优于针刺组及超激光组,而针刺组积分优于超激光组。治疗两个疗程后,3组积分经统计学分析提示:综合治疗组积分明显优于针刺组及超激光组,而针刺组积分优于超激光组。 3.按照VAS量化评分进行治疗前及治疗1、2疗程评分,治疗前各组评分经过统计学处理,差异不显著性(P>0.05),故具有可比性。三组治疗后评分均好于治疗前,提示针刺疗法、超激光疗法、针刺结合超激光疗法都有一定疗效。治疗一个疗程后评分比较,3组评分经统计学分析提示:综合治疗组评分优于针刺组及超激光组,而针刺组与超激光组无明显差别。治疗两个疗程后,3组评分经统计学分析提示:综合治疗组评分优于针刺组及超激光组,而针刺组与超激光组无差异。 结论: 综合治疗组、针刺组及超激光组三组的治疗方法对改善患者的症状体征均有效。针刺与超激光照射两种疗法在治疗膝骨性关节炎上存在协同作用,综合治疗组疗效明显优于单纯针刺组及单纯超激光组。