【摘 要】
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目的：探讨原发性高血压伴左室肥厚患者经芪蛭护心汤治疗后左室肥厚的变化及胰岛素抵抗对左室肥厚的影响。 方法：选择39例原发性高血压伴左室肥厚患者，随机分为芪蛭护心汤治疗
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目的：探讨原发性高血压伴左室肥厚患者经芪蛭护心汤治疗后左室肥厚的变化及胰岛素抵抗对左室肥厚的影响。
方法：选择39例原发性高血压伴左室肥厚患者，随机分为芪蛭护心汤治疗组和卡托普利对照组；另设9例健康对照组；测定血压、空腹血糖、空腹胰岛素，并计算胰岛素敏感性指数，进行超声心动图检查。分别予芪蛭护心汤、卡托普利，治疗20周。
结果：芪蛭护心汤治疗组和卡托普利对照组两组治疗前后降压疗效有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)，组间比较有显著性差异(P＜0.05)；两组组间中医证候疗效比较有极显著性差异(P＜0.01)；反映左室肥厚的指标LVEDd、IVSTd、LVPWTd、LVMI治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)，组间比较无显著性差异(P＞0.05)；反映胰岛素抵抗的指标FINS、ISI治疗前后比较均有极显著性差异(P＜0.01)，组间比较无显著性差异(P＞0.05)；在直线回归分析中发现胰岛素敏感指数与左室重量指数呈明显负相关(r=-0.301，P＜0.05)。
结论：芪蛭护心汤可明显改善高血压左室肥厚的临床症状，有效降压、逆转左室肥厚、改善胰岛素抵抗；胰岛素抵抗参与了左室肥厚的形成，是左室肥厚的形成机制之一；芪蛭护心汤可能通过改善胰岛素抵抗逆转了左室肥厚。
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