第一部分 嗅神经母细胞瘤术后短期并发症影响因素研究目的:嗅神经母细胞瘤是头颈部罕见恶性肿瘤,目前国内外研究主要关注是不同治疗方案的长期预后分析,而缺乏手术后短期并发症发生相关的研究。本文拟对比术后并发症组和无并发症组的临床病理因素,探讨导致嗅神经母细胞瘤术后并发症的原因。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院于2005年1月至2019年12月的29例嗅神经母细胞瘤切除手术患者的临床病理资料,根据术后短期并发症出现情况,分为并发症组10例,无并发症组19例。对比并发症组和无并发症组两组患者的术前、术中及术后的临床资料,分析并发症组患者与无并发症组患者的短期临床疗效,进一步探讨影响嗅神经母细胞瘤术后短期并发症出现的相关因素。结果:并发症组和无并发症组患者的术前一般资料和化验指标差异无统计学意义（均P>0.05）。并发症组手术时间为（275.00±82.50）分钟,无并发症组手术时间为（170.00±90.52）分钟,两组之间有显著的统计学差异（P<0.05）。肿瘤侵犯颅底情况,并发症组有9例,无并发症组有10例,两组之间的差异有统计学意义（p<0.05）。肿瘤侵犯硬脑膜情况,并发症组有8例,无并发症组有7例,两组之间有显著的统计学差异（p<0.05）。并发症组术中失血量为（900.00±355.90）ml,无并发症组术中失血量（426.32±346.16）ml,并发症组术中失血量明显多于无并发症组（P<0.05）。结论:嗅神经母细胞瘤术后并发症的发生与手术时间长、颅底受侵、硬脑膜受侵、术中出血量多相关,但与术前白蛋白、术前白细胞及中性粒细胞值等无显著相关性。第二部分 嗅神经母细胞瘤的治疗及预后分析目的:探讨影响嗅神经母细胞瘤治疗预后的相关因素。方法:回顾性分析2008年-2017年在中国医学科学院肿瘤医院诊治的60例嗅神经母细胞瘤患者临床资料,使用Kaplan-Meier方法及Cox风险回归模型分析总生存率及无病生存率。结果:60例患者中,手术患者41例,3年总生存率和无病生存率为85.4%、70.4%,未手术患者19例,3年总生存率和无病生存率57.9%、47.4%。接受放疗患者51例82.4%、72.5%,未放疗患者9例,3年总生存率和无病生存率为44.4%、11.1%。手术方案中单纯鼻内镜手术及鼻内镜辅助手术29例,开放手术12例,3年总生存率分别为75%、89.7%,3年无病生存率分别为58.3%、75.9%。16例患者死于远处转移,3例患者失访。整个样本的3年总生存率为76.7%、无病生存率63.3%。单因素分析中,Kadish分期、手术、放疗有显著差异性,而未放疗和未手术是预后不良和复发的独立危险因素。结论:手术联合放疗可以获得较好的3年生存率,手术入路的选择需考虑肿瘤局部的侵犯情况。