隐源性机化性肺炎13例临床分析

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目的: 探讨隐源性机化性肺炎的临床特点以及治疗方法,以提高对本病的认识。 方法: 回顾性地总结分析2000年9月~2007年12月在我院呼吸科住院的13例COP患者的临床、影像、病理、实验室检查特点以及对糖皮质激素的治疗反应。 结果: 13例COP患者多表现为咳嗽、呼吸困难、发热;肺部听诊可闻及少量湿罗音,也可闻及Velcro啰音;外周血白细胞总数增多、血沉和C-反应蛋白升高、肺功能呈限制性和弥散功能障碍;胸部CT可见磨玻璃影、实变影伴支气管充气征、弥漫性浸润影及胸腔积液;其中12例经过TBLB病理证实;1例经皮肺活检为肉芽肿性炎症。1例病例甲基强的松龙冲击:240mgQd静点3天,当天体温正常,120mgQd静点1天,80mgQd静点2天,5天时咳嗽减轻,改为32mgQd口服至减量维持;大部分为Qd口服强的松30~40mg或美卓乐16~32mg,逐渐减量,维持6~12月。 结论: COP患者临床表现缺乏特异性,诊断困难,极易误诊,提高对本病的认识是正确诊断的关键,CT影像学特征结合临床资料,对COP的诊断有一定的提示作用,但病理检查为确诊手段,糖皮质激素治疗有特效。
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