功能性消化不良儿童体质分类、辨证分型及手法治疗效果的临床观察

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目的:通过对功能性消化不良患儿的体质辨识、临床辨证分型,探讨该病的证型、体质分布特点以及体质分类与临床辨证分型的相关性;评价不同推拿手法干预功能性消化不良的疗效以及体质、证型与疗效的相关性。方法:1.针对上海中医药大学附属岳阳中医结合医院儿科和推拿科门诊自2018年至2020年所收治的176例功能性消化不良儿童。采集患儿基本信息,通过体质量表、证候积分量表等进行分析整理。运用Excel软件和SPSS 21.0软件建立相应的数据库,进行统计分析和处理。2.在推拿科门诊接诊患儿中招募28例受试者,随机分为两组,对照组采用辨证推拿,治疗组采用联合推拿治疗,比较两组临床疗效及胃动力实时超声变化。结果:1.纳入功能性消化不良患儿男101例,女75例,发病年龄以4-7岁(学龄前期)儿童为主,占55.7%(98例),平均年龄5.25岁。男女性患儿中医证型均以脾虚气滞证为主,分别占28.1%(53例)、21.0%(37例)。中医证型以脾虚气滞证(51.1%,90例)、脾胃湿热证(22.2%,39例),脾胃虚寒证(20.5%,36例)为主。性别、年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P<0.05)。按性别划分,男性患儿主要对应气虚质,女性患儿主要对应阴虚质。按年龄划分,幼儿期患儿主要对应气虚质,学龄前期患儿主要对应阴虚质,学龄期患儿主要对应平和质。按中医证型划分,脾虚气滞证主要与气虚质对应,脾胃湿热证主要与阴虚质对应,脾胃虚寒证主要与气虚质对应。2.推拿干预部分评估结果:两组治疗后中医证候积分均明显降低(P<0.05),两组治疗后胃动力实时超声结果显示胃半排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、餐后胃窦面积增加峰值均明显改善(P<0.05)。辨证推拿对照组与联合推拿治疗组在中医证候积分及胃动力实时超声的各项指标中差异不明显(P>0.05)。结论:1.儿童功能性消化不良中医证型分布及体质分布具有倾向性。2.功能性消化不良患儿性别、年龄、中医证型均与体质存在一定相关性。3.推拿可以有效减轻功能性消化不良患儿的症状及促进胃肠动力。
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