CDU与3D CE-MRA对糖尿病下肢动脉病变的对照研究

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目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)与磁共振血管成像(3D CE-MRA)对糖尿病下肢动脉病变狭窄程度与闭塞的诊断价值。方法:回顾性分析26例2型糖尿病(T2DM)患者同时进行CDU、3D CE-MRA的检查资料,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,观察并统计下肢动脉病变的闭塞节段、狭窄程度,并计算CDU、3D CE-MRA诊断糖尿病下肢动脉病变(LEAD)的敏感度、特异度和符合率。结果:与DSA金标准进行比较,CDU评估糖尿病LEAD的敏感度为99.4%,特异度为95.3%,符合率为88.75%;3D CE-MRA评估糖尿病LEAD的敏感度为99.4%,特异度为95.2%,符合率为91.6%。以管腔达到中度狭窄(包含中度)以上进行统计,CDU评估糖尿病LEAD的敏感度为93.1%,特异度为96.4%;3D CE-MRA评估糖尿病LEAD的敏感度为98%,特异度为97.6%。CDU与3D CE-MRA对下肢动脉狭窄及闭塞的总体检出率差异无显著性(P>0.05),对轻、中度狭窄的阳性检出率差异无显著性(P>0.05),对重度狭窄及闭塞的阳性检出率差异有显著性(P<0.05)。结论:与DSA比较,CDU、3D CE-MRA二者均具有无创、简便、易行的特点,对于诊断轻度狭窄CDU与3D CE-MRA没有明显差异,对于诊断中度狭窄以上(包含中度)3D CE-MUA明显优于CDU,是诊断糖尿病LEAD的重要检查方法。
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