齐齐哈尔市某三甲医院速尿对婴幼儿心力衰竭治疗疗效的病例分析

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目的:本文通过收集2009年1月-2017年5月齐齐哈尔市某三甲医院儿科病房患有心力衰竭的婴幼儿病例302例,分析反映婴幼儿心力衰竭疗效的相关指标及数据,得出速尿在治疗婴幼儿心力衰竭时的最佳方式。此方式既能治疗有效,达到靶效应,减轻心力衰竭的症状,又不引起利尿剂抵抗,副作用降到最低,从而为今后儿科心力衰竭的治疗提供理论依据和参考,是此次调查研究的目的。方法:1、采用回顾性研究方法,通过齐齐哈尔市某三甲医院的病案查询系统进行查阅病例选取302例。对患儿的年龄,性别、体重、诊断;住院天数、肾功能尿素氮肌酐、血离子钾钠氯治疗前后的数值;心肌酶的值,心力衰竭纠正的时间;入院前,治疗后心率,呼吸值的变化,肝脏大小,血氧饱和度的的变化,是否出现耳鸣,耳聋副作用;吸氧时间;吸痰的次数;治疗前治疗后三天尿量的变化等指标进行收集,整理,统计分析。2、应用EpiData软件建立数据库,采用SPSS21.0统计软件对数据进行整理、分析。连续型变量符合正态分布用“均数±标准差”表示,否则用“中位数(四分位数间距)”表示;分类变量用“例数(%)”进行描述。治疗前的指标比较,连续型变量采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验,分类变量采用χ~2检验或者Fisher确切概率法。治疗前后的指标比较,符合正态分布的连续型变量采用重复测量方差分析,不符合正态分布的连续型变量采用Kruskal-Wallis检验;分类变量采用χ~2检验或者Fisher确切概率法。以α=0.05为统计学显著水准。结果:(1)速尿静点组在治疗后24小时,48小时,72小时尿量的变化明显多于速尿静注组和无速尿组,P<0.001有统计学意义。(2)西地兰使用时间,使用的次数,心衰纠正的时间,吸痰次数,住院时间,是否出现耳鸣耳聋,速尿静点组比速尿静注组和无速尿组要明显减少,P<0.05有统计学意义。(3)治疗前,治疗后血K、血Na,血CL,尿素氮,肌酐,心率,呼吸改变,肝脏大小,吸氧时间,血氧饱和度无差异,P>0.05。结论:在婴幼儿心力衰竭治疗中,速尿静点组明显优于速尿静注组和无速尿组;联合西地兰治疗心力衰竭时,西地兰联合速尿治疗要优于单纯西地兰治疗。
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