体外冲击波结合推拿治疗轻度肩袖损伤的临床疗效观察

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shmilygang8751
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目的:比较各组的疗效差异,通过体外冲击波结合传统中医推拿的临床观察,验证体外冲击波、传统中医推拿这两种疗法的临床疗效、对患者的肩关节功能、疼痛症状的影响以及治疗机理,做出科学、客观的疗效评价,为临床治疗肩袖损伤的方法提供一些参考意见。方法:选取2019年1月至2019年12月在我院康复科门诊就诊的75例肩袖损伤患者作为研究对象,将患者按随机数字表法分为冲击波结合推拿组、冲击波组和推拿组各25例,冲击波结合推拿组患者予体外冲击波结合推拿治疗以及联合常规理疗,常规理疗中包括干扰电和超短波,冲击波组予体外冲击波联合常规理疗,推拿组予推拿治疗联合常规理疗。三组患者均在治疗前、治疗后第2周采用李海燕等人的《肩关节功能评价量表》和疼痛评分量表(长海痛尺VAS),其中《肩关节功能量表》对肩关节的功能进行综合评定,肩关节局部形态、肌力、日常活动能力、肩关节活动度、肩痛等均在评定范围内,可将肩袖损伤病人肩关节功能情况比较客观的体现出来,评分量表满分共计100分,肩关节功能与评分值呈正相关。肩袖损伤的疗效标准以VAS评分参照《临床疼痛治疗学》评价标准、肩关节功能量表评定法、肩关节前屈、外展。结果:经统计学分析,冲击波结合推拿组的肩袖损伤患者治疗两周后的VAS评分与治疗前相比明显减少,肩关节功能评分与治疗前相比明显增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);冲击波组患者治疗前后的VAS评分也同样的明显减少,肩关节功能评分与治疗前相比稍有增加;中医推拿组患者的VAS评分与治疗前比较也有所减少,肩关节功能所获分值的增加幅度比较明显(P<0.05)。组间比较方面,经过两周的治疗,VAS评分方面和肩关节功能评分方面,冲击波结合推拿组的患者均要显著优于冲击波组、推拿组,均存在统计学意义(P<0.05);冲击波结合推拿组的VAS评分疗效为92%要显著的高于冲击波组的72%和推拿组的76%,存在统计学差异(P<0.05);三组患者治疗后的肩功能症状评分(疼痛、活动度、肌力、ADL)显著的优于治疗前,存在统计学差异(P<0.05);结论:通过使用体外冲击波疗法结合中医推拿的方法治疗肩袖损伤可以明显缓解疼痛症状,改善肩关节运动功能,对提高患者日常生活能力以及肩关节功能均具有良好的表现。
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