贝伐珠单抗治疗转移性或复发性肺腺癌过程中空洞形成与疾病无进展生存期关系探讨

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目的:探讨贝伐珠单抗治疗转移性或复发性肺腺癌过程中肿瘤空洞形成频率、空洞形成与疾病无进展生存期的关系以及在有空洞形成患者中空洞体积占肿瘤体积比与疾病无进展生存期的关系。方法:收集2018年1月至2019年11月期间在四川大学华西医院宜宾医院接受“贝伐珠单抗联合紫杉醇与卡铂”治疗的转移性或复发性肺腺癌初治患者,至少用药4-6周期并达到疾病进展,记录患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、吸烟史、EGFR突变状态、联系电话、病理分型、骨转移情况、化疗时间及周期数,肺肿瘤是否有空洞形成、空洞开始形成时间、空洞形成最大时间、疾病进展时间。按照RECIST1.1标准进行疗效评价。通过TPS靶区勾画系统对肿瘤及空洞进行勾画,系统自动计算肿瘤体积及空洞体积。使用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。结果:共纳入33例患者,有空洞形成者7例,空洞发生率21.21%。单因素Cox分析结果显示患者中位PFS在有空洞形成与无空洞形成、体重指数<24与体重指数≥24各亚组之间差异有统计学意义,中位PFS(月)分别为 10.33 vs 6.53(P=0.023)、8.13 vs 6.16(P=0.008)。Cox多因素风险比例回归结果显示空洞形成与疾病无进展生存期之间偏回归系数为0.971(P=0.052)。贝伐珠单抗治疗转移性或复发性肺腺癌中肿瘤空洞形成与否在性别、年龄、体重指数、吸烟、EGFR突变、基线肿瘤体积、骨转移、Ki67%上差异无统计学意义(P>0.05)。7例有空洞形成患者中,未发现疾病无进展生存期与空洞开始形成时间、最大空洞形成时间以及空洞最大体积占肿瘤体积比存在相关关系。结论:1.贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗转移性或复发性肺腺癌患者中21.21%患者有肿瘤空洞形成。2.贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂治疗后有空洞形成的患者较无空洞形成者有更长无进展生存期趋势。3.空洞体积/肿瘤体积比有成为疗效评价指标的潜能。
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