【摘 要】
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目的:探讨超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-5类诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床价值,并与CT/MRI LI-RADS进行比较。资料与方法:回顾性分析
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目的:探讨超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)LR-5类诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床价值,并与CT/MRI LI-RADS进行比较。资料与方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院腹部超声科接受超声造影检查的肝脏局灶性病变患者241例。通过回看录像记录病灶位置、回声、大小、造影动脉期增强程度及模式、是否廓清及廓清时间。两名医师根据超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)LI-RADS分类标准分别、独立将全部病灶分类,计算LR-5类诊断肝细胞癌的敏感性、特异性、准确性、约登指数、似然比、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积。比较CEUS与CT/MRI两种方法对肝细胞癌的诊断差异性。结果:根据纳入和排除标准,最终入组241例,272个病灶。其中160个病灶通过组织病理学诊断,且均有增强CT/MRI影像检查结果,112个通过临床明确诊断。CEUS LR-5类诊断HCC的阳性预测值为97%,敏感性为81%,特异性为93.1%,ROC曲线下面积为0.8703。肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病灶全部分到LR-M类中,没有误诊为HCC的情况。CT/MRI LR-5类诊断HCC的阳性预测值为95%,敏感性为83.9%,特异性为94%,ROC曲线下面积为0.8895。结论:LI-RADS分类为超声造影标准化评估和规范化报告提供了参考标准,LR-5类对肝细胞癌的诊断有较好的效能,能够避免肝内胆管细胞癌误诊为肝细胞癌的可能,可以达到与增强CT/MRI一样的诊断效能,是诊断HCC的理想方法。
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