论文部分内容阅读
第一部分 68Ga-PSMA-11 PET/CT显像在头颈部的生理性示踪剂分布特征目的:定性、半定量分析68Ga-PSMA-11 PET/CT显像在头颈部的生理性示踪剂分布特征,并探讨其对头颈部病变可能具有的潜在应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年2月间接受68Ga-PSMA-11 PET/CT显像行前列腺癌检测和分期的68例患者（年龄3390岁,平均年龄64.9±12.7岁）,先通过视觉定性评估头颈部生理性示踪剂分布情况,再通过测量每个位置的最大标准化摄取值（SUVmax）半定量分析示踪剂摄取水平。结果:头颈部68Ga-PSMA-11生理性分布主要位于泪腺、腮腺、颌下腺、舌下腺、鼻黏膜、咽壁、软腭、唇部、喉部声门上区和甲状腺,颅内脑实质几乎无68Ga-PSMA-11生理性分布,显像剂摄取程度因腺体位置而异。各部位SUVmax的平均值±标准差（范围）如下:脑实质0±0.1（0.00.2）、泪腺7.4±3.4（2.317.3）、腮腺12.6±3.7（5.526.6）、颌下腺14.2±2.8（5.625.9）、舌下腺5.5±2.9（1.513.7）、鼻黏膜5.1±1.9（1.812.2）、咽壁4.6±1.4（1.68.4）、软腭2.7±0.8（1.04.9）、唇部3.0±1.3（1.27.5）、喉部声门上区3.5±1.2（1.37.0）和甲状腺1.4±0.5（0.62.7）。其中,泪腺和三对大唾液腺显像剂摄取程度较高,其次为鼻黏膜、咽壁、喉部声门上区、唇部、软腭,甲状腺中显像剂摄取程度较低,颅内脑实质几乎无显像剂摄取。成对腺体显像剂摄取存在不同程度的个体内差异,个体内变异系数的平均值±标准差（范围）分别为:泪腺（9.6±7.8）%、（035.4%）,腮腺（8.3±7.6）%、（0.630.4%）,颌下腺（8.5±6.4）%、（026.1%）,舌下腺（12.5±8.4）%、（036.7%）,咽壁（7.5±5.9）%、（022.3%）。结论:68Ga-PSMA-11 PET/CT能清楚显示泪腺和大唾液腺的位置和形态,还能准确地定位、清楚地描绘头颈部小唾液腺的解剖位置,有望成为头颈部腺体成像的一种新技术。基于68Ga-PSMA-11在脑实质及甲状腺中生理性分布特征和异常摄取发现,68Ga-PSMA-11 PET/CT有望成为评估脑肿瘤、甲状腺病变潜在有用的成像工具。第二部分 68Ga-PSMA-11 PET/CT在唾液腺功能评估中的潜在应用:初步观察和与99mTcO4-唾液腺显像比较目的:与99mTcO4-唾液腺显像对比,初步探索68Ga-PSMA-11 PET/CT检测唾液腺功能的可行性和潜力。方法:回顾性分析15例具有不同程度口干症状、疑似唾液腺功能异常的患者。每位患者均进行了68Ga-PSMA-11 PET/CT和99mTcO4-唾液腺显像检查。然后将68Ga-PSMA-11 PET/CT与99mTcO4-唾液腺显像结果进行比较。结果:本研究包括4例干燥综合征患者,10例具有头颈部肿瘤放化疗病史的患者和1例腮腺占位性病变术后的患者。68Ga-PSMA-11PET/CT和99mTcO4-唾液腺显像结果在12例患者中一致（80%）,在其余3例患者中不一致（20%）。对于5例患者（33.3%）,68Ga-PSMA-11 PET/CT比99mTcO4-唾液腺显像提供了更多的信息更多。此外,68GaPSMA-11 PET/CT对1例腮腺占位性病变术后患者提供了较99mTcO4-唾液腺显像更准确的信息。结论:68Ga-PSMA-11 PET/CT成像是评估唾液腺功能的潜在有用的成像工具,有望成为99mTcO4-唾液腺显像有希望的补充方案,其临床价值值得进一步研究。