膀胱内卡介苗灌注在Ta和T1期膀胱癌治疗中的应用

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目的:比较单纯TUR手术和TUR术后加BCG膀胱内灌注治疗Ta和T1期表浅性膀胱癌的疗效和安全性。方法:收集所有单纯TUR手术和TUR术后加BCG膀胱内灌注的随机或半随机临床试验(RCT)。对其逐个进行质量分析,作系统评价。结果:共纳入6篇RCT,包括585例患者。TUR术后再进行12个月的BCG膀胱内灌注的患者在肿瘤复发方面比单纯TUR手术有明显的降低(RR 0.30,95%Cl0.21,0.43)。BCG灌注的副作用包括:膀胱炎(67%),血尿(23%),发热(25%)尿频(71%)。无BCG灌注导致的死亡的报告。结论:对于中等或高风险复发的Ta或T1膀胱癌患者,TUR术后加BCG膀胱内灌注的免疫治疗比单纯TUR在减少肿瘤复发方面有很大的优势。
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