基本医疗保险对老年人主观幸福感的影响 ——基于CFPS数据

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党的十九大报告将人民群众对美好生活的向往作为党和政府矢志不渝的奋斗目标,主观幸福感作为衡量社会公众对生活环境和生活质量满意度的整体性指标,同时该指标也反映了人们对一定时期物质和精神生活水平的总体感受。近20多年来,随着中国经济快速成长和发展,国民对生活质量提高愈发关注,与此同时,各级政府也逐渐将社会经济发展的关注点由经济增长转移到对居民获得感和幸福感的关注上。党的十九届四中全会进一步强调健全以社会保障为方式方法的再分配调节机制,而基本医疗保险作为社会保障的重要组成部分,其与人民群众主观幸福感的密切关联性不言而喻。本文基于2018年CFPS数据来探讨基本医疗保险对老年人主观幸福感的影响,既是对前人研究成果的一次检验,也是对基本医疗保险对老年人主观幸福感影响效果的又一次深入讨论。本文立足于中国国情,在对国内外现有文献进行梳理分析及对需求层次理论、社会比较理论和制度信任理论等进行阐释基础上,结合中国家庭追踪调查CFPS2018数据,创新通过CRITIC赋权对主观幸福感进行测度,随之对中国老年人的主观幸福感进行了研究和现状分析;继而,通过将社会保障制度信任和社会阶层认同纳入分析框架,实证分析了基本医疗保险对老年人主观幸福感的影响,探讨了制度信任的调节作用和社会阶层认同的中介作用。研究结果表明:中国老年人有着相对较高的主观幸福感,这其中,参与基本医疗保险与否显著影响老年人的主观幸福感,但不同性别、年龄和收入自评等状况的老年人却存在一定差异;制度信任在基本医疗保险与老年人主观幸福感关系中具有负向调节作用,即老年人对社会保障制度的信任程度会削弱老年人对基本医疗保险带给自己的主观幸福感的正向评价;社会阶层认同在基本医疗保险与老年人主观幸福感关系间未起到中介作用。基于上述研究结论,本文认为,政府应进一步改进基本医疗保险现状、提升老年人的主观幸福感,具体措施包括:不断加快城乡基本医疗保险整合的步伐、提升基本医疗保险给付水平,加强基本医疗保险制度普及和监管,完善基本医疗保险的相关政策和制度,真正做到“病有所医”、“老有所托”、“活有所乐”、“生有所养”,促进社会和谐与不断进步。
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