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目的:通过观察芩连鹿衔汤对AECOPD痰热郁肺型患者的临床症状、体征、血常规(WBC、Neu%)、超敏CRP、细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的影响,客观评价芩连鹿衔汤的临床疗效。 方法:根据纳入标准收集2011年5月至2012年3月期间就诊于上海中医药大学附属龙华医院急诊科、呼吸科、中医示范科病房的AECOPD痰热郁肺型患者60例,随机分为治疗组(芩连鹿衔汤、西医常规治疗)30例和对照组(西医常规治疗)30例。疗程为8天。所有患者分别于治疗第1天,第3天,第5天,治疗结束当天进行症状、体征评分;分别于治疗第1天,治疗结束当天进行血常规(WBC、Neu%)、超敏CRP、细胞因子(IL-2、IL-6、IL-8)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、安全性指标(肝肾功能、心电图)的检测。所有数据均应用SPSS16.0进行统计分析,得出结果。 结果:治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组83.33%(P<0.05);治疗组中医证候有效率为96.67%,高于对照组83-33%(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前比较,主要症状(咳嗽、咳痰、喘促)、体征(哕音)改善(P<0.01),中医证候积分下降(P<0.01),WBC、Neu%、hs-CRP、IL-8、CD8水平下降(P<0.05或P<0.01),余无显著性差异。对照组治疗后与治疗前比较,主要症状、体征改善(P<0.01),中医证候积分下降(P<0.01),Neu%、hs-CRP、IL-8水平下降(P<0.05或P<0.01),余无显著性差异。治疗后治疗组与对照组比较,主要症状、体征改善(P<0.05),咳痰的改善最为明显(P<0.01),中医证候积分下降(P<0.05),hs-CRP水平下降(P<0.01),余无显著性差异。两组治疗后心电图、肝肾功能均无明显异常。 结论:运用芩连鹿衔汤治疗AECOPD痰热郁肺型患者,可以改善患者临床症状和体征(以咳痰改善最为明显),可以降低WBC、hs-CRP水平,提高抗感染作用,可以降低CD8水平,调节机体免疫,取得了良好的临床疗效,且无不良反应。