针刺治疗寻常型银屑病取穴规律研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longyixu13543078183
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目的:通过检索从建库起到2019年12月有关针刺治疗寻常型银屑病的中医临床研究文献,整理文献中针刺治疗寻常型银屑病使用的腧穴,总结出针刺治疗寻常型银屑病的选穴规律,为临床提供新的思路与治疗模式。方法:检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG)建库至2019年12月的针刺治疗寻常型银屑病的相关文献导入文献管理软件Endnote;筛选符合纳入标准的文献并导入Excel表提取纳入文献基础数据;采用中医传承辅助平台(V2.5)进行组方规律分析。结果:1.用穴频次分析,对111个处方进行穴位频次统计,共涉及75个穴位,总频次为758次。穴位频次超过6的穴位有29个,占总频次为669次(88.25%);2.腧穴与经络相关性分析,针刺治疗寻常型银屑病处方用穴频次最高的经络为足太阳膀胱经,为344次(45.38%)。用穴个数以足太阳膀胱经为最多,为19个;3.腧穴分布相关性分析,针刺治疗寻常型银屑病所选腧穴主要分布于背腰部,其用穴频次为357次(49.44%),用穴个数为23个;4.特定穴相关性分析,针刺治疗寻常型银屑病共使用了 58个特定穴,使用频次为627次(82.71%)。特定穴的使用率远远高于非特定穴,其中使用率最高的是背俞穴,使用频次为286次(45.61%),用穴个数为12个;5.针刺治疗方式相关性分析,针刺治疗寻常型银屑病共使用了 5种针刺方法,其中使用率最高的是常规针刺,使用频次为279次(36.8%);其次为穴位埋线,使用频次为179次(23.61%);以及刺络拔罐,使用频次为164次(21.63%);6.组穴规则分析,得出高频穴位组合19组,其中2穴位高频组合有16组,如:曲池,足三里(44次);肺俞,肝俞(41次);肺俞,曲池(35次)等。3穴位高频组合有3组,如肺俞,肝俞,脾俞(30次);肺俞,肝俞,肾俞(29次);肺俞,曲池,足三里(26次);7.穴位组合分析,共得出4条规则,一共21组穴位模式。置信度为1的有两组,分别是:肺俞,心俞->肝俞;肺俞,脾俞,肾俞->肝俞;8.基于无监督的熵层次聚类的新处方分析,得出针刺治疗寻常型银屑病3~5个腧穴核心组合,分别为:身柱_至阳_神道;身柱_至阳_中枢;肺俞_小肠俞_膈俞;肝俞_肺俞_心俞_脾俞_厥阴俞;陶道_灵台_太渊;陶道_灵台_中枢;合谷_风池_曲池_三阴交;血海_曲池_风市_尺泽。进一步聚类,得出4首新穴位处方。针刺治疗寻常型银屑病4首新处方分别为:身柱_至阳_神道_中枢;肺俞_小肠俞_膈俞_肝俞_心俞_脾俞_厥阴俞;陶道_灵台_太渊_中枢以及合谷_风池_曲池_三阴交_血海_风市_尺泽;结论:1.治疗寻常型银屑病的针刺处方中常用穴位分别是:曲池、肺俞、肝俞、足三里、肾俞、血海、大椎、脾俞、阿是穴、膈俞、三阴交、心俞、合谷、膀胱俞、胆俞、风池、委中、大肠俞、风市、胃俞、三焦俞、小肠俞、陶道、百会、厥阴俞、灵台、太冲、外关、阳陵泉。其中穴位频次超过40的穴位有5个,分别是:曲池、肺俞、肝俞、足三里、肾俞;2.治疗寻常型银屑病的针刺处方中常用经络分别是:足太阳膀胱经、手阳明大肠经、督脉、足太阴脾经、足阳明胃经;3.治疗寻常型银屑病的针刺处方中在人体部位中的分布多位于:腰背部、下肢部和上肢部;4.治疗寻常型银屑病的针刺处方中常用特定穴分别是:背俞穴、五腧穴、下合穴、八会穴和原穴;5.治疗寻常型银屑病的针刺常用治疗分布是:常规针刺、穴位埋线和刺络拔罐;6.治疗寻常型银屑病的针刺处方中高频穴位组合,分别是:曲池,足三里;肺俞,肝俞;肺俞,曲池;7.针刺寻常型银屑病常用核心穴位由肾俞、肺俞、肝俞、曲池、足三里、三阴交、脾俞、大椎、心俞、膈俞、血海配伍而成;8.针刺治疗寻常型银屑病新处方4组,分别是:身柱_至阳_神道_中枢;肺俞_小肠俞_膈俞_肝俞_心俞_脾俞_厥阴俞;陶道_灵台_太渊_中枢以及合谷_风池_曲池_三阴交_血海_风市_尺泽;
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