目的:了解ICU患者医院感染多重耐药细菌种类分布、来源分布及耐药情况,分析其产生的相关危险因素,以便加强多重耐药菌监控和抗菌药物应用管理,为临床合理用药提供依据,并提出有效的预防措施。方法:（1）回顾性收集2014年6月-2017年6月期间我院ICU病房所有送检病原菌结果符合医院感染多重耐药的病原菌检验资料,统计并分析所有医院感染多重耐药病原菌种类分布构成、病原菌标本来源分布及病原菌耐药情况。（2）回顾性收集2014年6月-2017年6月期间我院ICU病房所有送检病原菌结果符合医院感染多重耐药菌的患者及医院感染非多重耐药菌的的患者的临床资料,统计分析患者性别,年龄,入住ICU时长,是否患有以下基础疾病:糖尿病、COPD、肝硬化、尿毒症、恶性肿瘤,是否有以下侵入性操作:CVP、有创机械通气、尿管、胃管、胸腔穿刺、腹腔穿刺,有无激素、免疫抑制剂应用,有无化疗或放疗,是否有使用抗菌药物,使用抗菌药物种类及时间是否为多重耐药菌产生的相关因素。结果:（1）ICU医院感染多重耐药病原菌分布构成:2014年6月至2017年6月ICU共检出病原菌1978株,其中多重耐药菌株共433株,符合医院感染多重耐药的菌株共计191株,其中泛耐药菌株共计70株,均为鲍曼不动杆菌。191株医院感染多重耐药菌株中有革兰阴性菌152株,占79.6%,革兰阳性菌39株,占20.4%。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见。产ESBL菌共计64株,占前3位的分别为鲍曼不动杆菌36株（56.2%）、肺炎克雷伯菌14株（21.8%）、大肠埃希氏菌6株（9.3%）。（2）ICU医院感染多重耐药菌标本主要来源于呼吸道,共计130例,占68%。（3）ICU医院感染多重耐药菌耐药情况分析:革兰阴性菌中,占前三位的分别为鲍曼不动杆菌（62.5%）、铜绿假单胞菌（17.8%）、肺炎克雷伯菌（7.8%）。鲍曼不动杆菌对多数抗生素耐药率极高,对头孢哌酮舒巴坦耐药率相对最低,为66.32%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低,为25.93%,对其他抗生素的耐药率均较高,其中对亚胺培南、美洛培南的耐药率均超过95%。肺炎克雷伯菌对阿米卡星（28.57%）、米诺环素（38.46%）耐药率较低,对较多种类抗生素的耐药率均到达100%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占59%,其对利萘唑胺、万古霉素的敏感率均为100%,对复方新诺明（13.04%）、氯霉素（17.39%）耐药率较低,对其他种类抗生素的耐药率均较高。（4）多重耐药感染单因素分析发现,与非多重耐药组相比,其多存在入住ICU时长≥15天,有使用抗生素,抗生素使用种数≥3种,抗生素使用时长>2周,有创机械通气,留置尿管,使用激素或免疫抑制剂的特点。经Logistic多因素回归分析发现,使用抗生素、有创机械通气、使用激素或免疫抑制剂是多重耐药菌感染的独立危险因素。结论:ICU医院感染多重耐药菌主要是以鲍曼不动杆菌为主的革兰阴性菌,感染部位主要集中于呼吸道。多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染,治疗首选头孢哌酮舒巴坦。多重耐药铜绿假单胞菌医院感染,治疗首选阿米卡星。多重耐药肺炎克雷伯菌医院感染,治疗首选阿米卡星。多重耐药金黄色葡萄球菌医院感染,治疗首选利萘唑胺、万古霉素。使用抗生素、有创机械通气、使用激素或免疫抑制剂是多重耐药菌感染的独立危险因素。