目的:跟腱断裂是骨科常见病,好发于运动员,近年来发病率有逐步上升的趋势。由于跟腱及其周围组织解剖生理的特点,损伤后修复和愈合不易,加之断裂多发生于中青年人,对家庭、社会影响较大,值得重视。有临床资料证明,长期的术后固定可能导致跟腱粘连,再断裂,关节挛缩,肌肉萎缩和骨质疏松等并发症,而早期运动使一些跟腱断裂患者术后得到了较满意的恢复,目前有学者认为跟腱断裂患者术后3周开始早期运动可以获得较满意的疗效。本文从动物实验的角度分析新西兰家兔跟腱断裂术后运动与固定状态下血清蛋白质谱的差异及组织学特点的不同,评价早期运动对家兔跟腱断裂术后愈合的影响,为术后早期运动促进跟腱愈合提供动物实验证据;同时观测分析采用高强度的坚固缝合方法(伞式经跟骨缝合方法)能否使家兔的术后早期运动时间进一步提前。方法:将165只新西兰家兔随机分成正常组,运动组,固定组。运动组与固定组再随即分成3天,7天,14天,21天,40天组。1抽取符合纳入标准的21天组的家兔血清,采用SELDI-TOF-MS技术,获得血清差异蛋白质谱,用ZUCI-PDAS软件包分析,找出运动组中的差异蛋白;2观测动组与固定组的全部家兔跟腱,并分析运动组与固定组的再断裂率有无差异; 3对符合纳入标准的家兔跟腱进行组织学检查,分别在光镜下观测显微结构及电镜下观测超微结构,寻找组织学特点的不同。结果:1家兔血清差异蛋白质谱分析,发现运动21天组中分子量为958,1434道尔顿的两个多肽高表达;2运动组与固定组的再断裂率无差异;3光镜下观测,运动21天组胶原纤维的直径更大,有统计学意义,运动21天与40天组排列更整齐,成纤维细胞更成熟;电镜下观测,运动21天组胶原原纤维的直径更大,有统计学意义。结论:1术后早期运动能够促进家兔跟腱的组织学愈合;2高强度的坚固缝合方法(伞式经跟骨缝合方法)可以使家兔的术后早期运动时间进一步提前;3分子量为958及1434道尔顿的两个多肽有可能对家兔跟腱的愈合起促进作用。