rhBMP12对SD大鼠跟腱断裂术后愈合的影响

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【目的】观察重组人骨形态发生蛋白12(recombinant human bone morphogeneticprotein12,rhBMP12)对Sprague Dawley(SD)大鼠跟腱断裂术后生物学和力学性质的变化,探讨rhBMP12对SD大鼠跟腱断裂术后愈合的影响及其可能机制,为临床治疗跟腱断裂提供实验基础。【方法】选用雄性SD大鼠,10-12周龄,体重350(±50)g,共60只,每只大鼠自身采取左右对照,分成左后肢组(实验组,A组),右后肢组(对照组,B组)。所有SD大鼠双侧后肢均行跟腱断裂吻合术,A组以2μg/ml的rhBMP12处理跟腱断端后3/0尼龙线kessler缝合,B组以等剂量的生理盐水(NS)处理跟腱断端后3/0尼龙线kessler缝合,双侧后肢均不予以外固定。术后1周、2周、4周、6周、8周分别随机处死12只SD大鼠(分别记做亚组A1、B1, A2、B2, A4、B4,A6、B6, A8、B8),观察大鼠跟腱大体,光镜下的形态及成纤维细胞计数,并测定跟腱胶原蛋白含量以及跟腱的刚度,最大负荷和最大负荷下应变的变化。【结果】1.大体形态同一时间点比较实验组跟腱呈白色、有光泽、质地坚韧,纤维结构规整;对照组跟腱出现不同程度表面血管化,与腱鞘粘连,弹性较差,局部呈灰黄色。2.粘连情况比较实验组与对照组术后不同时间点的跟腱粘连情况,实验组均轻于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。3.成纤维细胞计数术后第1、2、4周,实验组成纤维细胞计数少于对照组,P<0.01;术后第6、8周,实验组成纤维细胞计数少于对照组,P<0.05,所有差异均有统计学意义。4.力学性质术后第1周到第6周,实验组内或者对照组内跟腱的刚度,最大负荷和最大负荷下应变均逐渐增大。A6与A8,B6与B8亚组间最大负荷无明显变化,差异无统计学意义。除术后第8周的最大负荷,各对应的A组力学性能均强于相应的B组,其差异有统计学意义(P<0.05)。5.胶原蛋白含量5.1PⅠNP术后第1周到第8周,PⅠNP含量逐渐增高。术后第1、2、4、6周,实验组跟腱PⅠNP含量高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。术后第8周,实验组对照组比较P=0.18,差异无统计学意义。5.2PⅢNP术后第1周到第8周,PⅢNP含量逐渐先增高后降低。术后第1、2、4、6周,实验组对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。术后第8周,实验组对照组比较P=0.62,差异无统计学意义。【结论】1. rhBMP12对SD大鼠跟腱断裂术后愈合有一定的促进作用。2. rhBMP12促进跟腱愈合的机制,可能与rhBMP12促进胶原蛋白的表达,增强跟腱的强度和硬度有关。
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