不同分子亚型乳腺癌患者新辅助化疗与病理完全缓解及无病生存的相关性分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wjhjordanaaaaaa
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目的:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院收治的229例行新辅助化疗(NAC,Neoadjuvant chemotherapy)(该NAC是以蒽环和紫杉类药物为基础的化疗)的乳腺癌患者的临床资料,分析不同分子亚型乳腺癌患者NAC与病理完全缓解(pCR,Pathological complete response)及无病生存(DFS,Disease-free survival)的相关性,观察本中心的研究结果与国内外的研究结果是否一致,可为本地区乳腺癌的诊治提供参考。  方法:收集2010年02月到2015年09月在广西医科大学附属肿瘤医院接受NAC的乳腺癌患者的临床资料,229例乳腺癌患者在接受以葸环和紫杉类药物为基础的NAC和手术后均可评价疗效,根据乳腺癌分子亚型:Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌(TNBC,Triple negative breast cancer),探讨不同分子亚型乳腺癌与pCR的关联性,不同分子亚型乳腺癌pCR与DFS的关联性。  结果:Luminal A型占81例(35.4%)、Luminal B型占43例(18.8%)、HER2过表达型占56例(24.4%)、TNBC占49例(21.4%)。全组患者pCR率为14.8%(34/229),HER2过表达型和TNBC的pCR率分别为21.4%、26.5%,高于Luminal A型(6.2%)和Luminal B型(9.3%),乳腺癌分子亚型是pCR的独立影响因素(P=0.003)。尽管HER2过表达型和TNBC的pCR率高,但是HER2过表达型和TNBC的DFS比Luminal A型和Luminal B型的DFS差(P<0.001)。整体上pCR组的DFS高于非pCR组(P=0.007),pCR是DFS的独立影响因素(P=0.009);在不同乳腺癌分子亚型的分析中,Luminal A型和Luminal B型达到pCR组的DFS虽然高于未达到pCR组,但差异无统计学意义(P=0.279,P=0.337),HER2过表达型和TNBC达到pCR组的DFS明显高于未达到pCR组,差异有统计学意义(P=0.031,P=0.011)。  结论:不同分子亚型乳腺癌患者在以蒽环和紫杉类药物为基础的NAC,乳腺癌分子亚型可预测pCR。HER2过表达型和TNBC最容易达到pCR,并且与DFS有明显的相关性;LuminalA型乳腺癌患者pCR率较低,并且与DFS没有明显的相关性。
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