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目的:应用超声生物显微镜(UBM)分别观察急性、慢性原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构的改变。方法:对26例33眼急性闭角型青光眼和25例37眼慢性闭角型青光眼分别于小梁切除手术前和手术后1个月应用UBM进行眼前节结构的测量,并与房角镜检查结果进行对比观察。测量如下指标:中央前房深度(ACD)、小梁睫状体距离(TCPD)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、虹膜晶状体夹角(θ2)、虹膜悬韧带距离(IZD)、房角开放距离(AOD)、房角开放度数(AA)、巩膜睫状体夹角(θ4)。结果:1.术前发现3例3眼急性闭角型青光眼患者睫状体裂隙样脱离。2.术后视力与术前眼压控制后的视力无明显差异,术后眼压7 mmHg～19 mmHg,平均12.1±3.6 mmHg。3.房角镜检查急性闭角型青光眼患者部分房角较术前增宽,慢性闭角型青光眼患者术后房角无明显变化。4.术后1个月UBM检查见滤过泡区域结膜瓣及巩膜瓣下均存在潜在腔隙,提示滤过通道通畅,未发现睫状体脱离。5.急性闭角型青光眼患者AOD、AA、ILCD、θ2、IZD手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),ACD、TCPD、θ4手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性闭角型青光眼患者ILCD、θ2、IZD手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),ACD、AOD、AA、TCPD、θ4手术前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1. UBM是唯一能在活体上观察滤过泡内部情况,判断其是否通畅的检查方法,对滤过泡的功能状态有较大诊断价值。2.术后除AOD、AA,余眼前节结构的变化相似。小梁切除术解除瞳孔阻滞,但不能去除发病机制中晶状体及睫状体的危险因素。3. UBM可发现青光眼术前睫状体脱离,对手术时机的把握有极大帮助。4. UBM对原发性闭角型青光眼患者小梁切除手术前后眼前节结构的改变能精确测量,对探讨青光眼发病机制、防止并发症、判断手术预后均有较大实用价值。