目的：（1）研究胎盘HBV感染在乙肝宫内传播中的作用。（2）检测乙肝孕妇的IL-6血清水平及其胎盘组织IL-6 mRNA表达，探讨IL-6与胎盘HBV感染及乙肝宫内传播之间的相关性。 方法：（1）选取HBsAg阳性且HBV DNA为1×100～3×100 copies．ml-1的足月孕妇60例，收集其分娩前血清及分娩或剖宫产时的胎盘组织，应用免疫组化SP方法检测胎盘各层细胞上HBsAg及HBcAg的表达，并根据胎盘组织是否表达HBsAg和（或）HBcAg分为胎盘HBV感染组和胎盘HBV非感染组。（2）随访新生儿至一个月，运用酶联免疫吸附法（ELISA）及实时荧光定量聚合酶链反应技术（FQ-PCR）定量检测孕妇分娩前、新生儿出生及一个月时的HBV-M及血清HBVDNA，同时根据新生儿是否发生宫内感染分为宫内感染组和非宫内感染组。（3）运用ELISA及逆转录聚合酶链反应方法（RT-PCR）方法检测各组孕妇血清IL-6水平和胎盘组织IL-6 mRNA表达。 结果：（1）胎盘HBV感染者42例，其中15例发生宫内感染，胎盘非感染者18例，仅1例发生宫内感染。胎盘HBV感染者宫内感染率35．7％（15/42），明显高于胎盘非感染者5．56％（1/18）（X2=4．38）。（2）16例宫内感染者中有15例发生胎盘感染，其胎盘感染率93．75％（15/16），显著高于非宫内感染者的胎盘感染率61．36％（27/44）（X2=4．42）。（3）胎盘HBV感染从母体面到胎儿面的各层细胞呈逐渐下降趋势，但与宫内感染相关的OR值逐渐增大，15例绒毛毛细血管内皮细胞感染者均发生宫内感染。（4）胎盘HBV感染组的胎盘IL-6 mRNA表达明显高于胎盘HBV非感染组。（5）宫内感染组的胎盘IL-6 mRNA表达显著高于非宫内感染组。（6）胎盘HBV感染组与胎盘HBV非感染组之间的血清IL-6水平及宫内感染组与非宫内感染组之间的血清IL-6水平均无统计学差异。 结论：（1）胎盘HBV感染是乙肝宫内传播的高危因素，尤其是胎盘绒毛毛细血管内皮细胞HBV感染。（2）胎盘HBV感染的主要机制是通过胎盘各层细胞之间的传递而实现的。（4）胎盘局部IL-6表达与胎盘HBV感染有一定的相关性，可能介导HBV感染胎盘各层细胞，最终导致胎儿发生宫内感染。（3）孕妇体内的血清IL-6水平与胎盘HBV感染及乙肝宫内传播之间无明显关联。