从肾虚肝郁论围绝经期综合征的发病机制

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更年期综‘合征是妇女绝经期前后出现的一组症候群是妇女由生育期向老年期过渡时期的常见病,它主要是由于卵巢功能逐渐衰退所引起生理和心理上的变化,从而出现一系列症状,中医学将本病归于经断前后诸证之范畴。我们根据前期的流行病学调查研究,发现肾虚肝郁证为绝经期综合征的常见证型之一,并根据中医学理论及临床实践,认为肾虚肝郁是该病的主要病机。肾与肝均是人体的重要器官,二者关系密切,医家将其关系概括为“乙癸同源”。本课题通过对古今文献资料中有关肾肝与女性生殖内分泌相关方面的内容进行整理、归纳、总结,使之系统化。从肾肝二脏出发,探讨围绝经期综合征肾虚肝郁的发病机制,并探讨肾虚肝郁PMS与现代神经内分泌免疫网络的关系。肾虚的本质是下丘脑机能紊乱;肝郁是高级神经活动紊乱,为PMS治病提供依据。肾主生殖,通过下丘脑-垂体-卵巢轴完成对生殖功能的调节。肝主疏泄,之所谓“疏泄”,其中枢神经生物学机制在整体上与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴有关,具体而言,可能与调节情志活动异常过程中中枢多种神经递质及其合成酶、神经肽有关。表现出多层次、多靶点以及多环节的作用特点。补肾调肝的机制可能对神经活动与内分泌活动的整合、整个生殖过程及性行为等一系列重要生命活动的基础理论研究有着重要意义。通过对文献的整理全面发掘其基础理论、临床辨证施治规律以及治疗经验,从而提供肾虚肝郁PMS的主要病机,并为补肾调肝治疗PMS提供依据。
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