网络互助平台法律风险防控研究

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网络互助从2011年诞生,至今发展已有10年。但长期以来,网络互助一直处于监管缺位的发展状态,同时其发展也伴随着从未间断的质疑声。2020年3月发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”,这一目标构建对网络互助的发展具有指导意义:网络互助可以作为社会保险的有益补充。但如何确保其获得良性发展,规避发展中的法律风险,是互助平台首先要思考的问题。本文除引言和结语外,分为四个部分:第一部分,网络互助平台法律风险界定。从风险概念入手把握法律风险的概念,进而对网络互助平台法律风险概念进行准确界定。法律风险就是企业内外部环境变化或内部行为、利益相关者行为违背法律规定或合同约定,从而导致不利后果的可能性。网络互助平台法律风险即网络互助平台视角下的法律风险。第二部分,网络互助平台法律风险环境信息分析。从行业商业模式、相关监管政策和司法裁判情况三个层面分析网络互助平台所处的法律风险环境。行业商业模式方面,运营模式主要包括成员加入、公示分摊、申请审查、成员退出四个环节;盈利模式包括收取管理费、开辟其他业务等。相关监管政策方面,目前网络互助监管主体缺位,直接监管政策几乎空白,仅原保监会曾针对区分网络互助与保险进行风险提示、对非法从事保险业务开展专项整治活动。司法裁判情况方面,从2016年开始出现可查裁判文书,2016-2020年网络互助相关案件总体数量虽不多,但整体呈上升趋势,法院对网络互助计划的法律关系、性质认定、法律适用等方面的认识存在不一致。第三部分,网络互助平台主要运营环节法律风险识别与分析。通过梳理网络互助业务流程发现网络互助平台主要运营环节中存在的法律风险。宣传环节主要存在非法从事保险业务法律风险和虚假宣传法律风险。成员加入环节主要存在事后审查模式增加诉讼风险、未尽提示说明义务法律风险和个人信息泄露法律风险。申请互助环节主要存在格式条款不利解释法律风险、合同条款不完备法律风险、成员骗取互助金法律风险。第四部分,网络互助平台法律风险防控建议。明确法律风险防控的主要原则,并针对各运营环节存在的法律风险,从平台方的角度提出明确互助计划性质,避免虚假宣传;完备合同条款设置,增强提示说明;建立健全信息保护制度,加强信息审核力度等建议。
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