中医传统疗法的“三联预康复”训练对人工关节置换术患者术后康复的影响

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目的三联预康复针对择期手术的患者在其手术前进行功能锻炼、加强营养、心理支持以提高其机能储备,更好的应对所之而来的手术应激。本研究旨在观察中医传统疗法的预康复训练能否践行ERAS理念,对于加快患者术后康复是否有效。方法本研究为前瞻性随机单盲对照试验,选择符合纳入标准的100位患者,随机分为预康复组50例和对照组50例。预康复组入组当天开始进行“三联预康复”干预:健身气功六字诀、中医食疗、音乐疗法,其余治疗同对照组;对照组入组后给予围术期常规处理。试验周期:患者入院时开始至术后7天进行干预,随访人员在患者术后当天开始随访至术后30天。研究的主要指标为围术期肺功能和憋气时长的变化情况、术后并发症的发生率;次要指标为人口学资料、术后生命体征及手术情况、住院时间、住院费用等。统计数据采用SPSS22.0软件分析。结果(1)最终完成研究的患者79名(预康复组41人、对照组38人)。两组患者的年龄、性别组成、民族、体重指数、既往史、术前肺功能指标、憋气时长及其他术前检查均无显著差异。(2)预康复组干预的时间平均10.36天,对照组干预时间平均10.42天。(3)两组患者术中生命体征、手术时长、麻醉时长、液体量等无差异。(4)预康复策略显著提高了患者的用力肺活量(FVC)(预康复组3.25±0.60L,对照组2.93±0.60 L,P=0.022),第一秒呼气容积(FEV1)(预康复组1.66±0.63 L,对照组1.48±0.35 L,P=0.018),呼气峰值流量(PEF)和最大呼气压力(MEP)无明显差异。(5)两组术后憋气试验组间无显著差异,组内存在显著差异。(6)两组术后并发症、住院时长、住院费用没有显著差异。结论中医传统疗法的“三联预康复”方式有助于提升关节置换术患者的肺功能,但是对于减少术后并发症,缩短住院时长和减少住院费用无明显影响。
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