目的：应用16层螺旋CT肺动脉造影联合下肢静脉造影(CTVPA)成像方法，探讨低造影剂剂量和双期造影剂注射法对下肢深静脉、肺动脉强化和上腔静脉伪影的影响，从而确立常规扫描方案。资料与方法：2002年8月～2004年3月临床怀疑肺栓塞的患者48例(50例次检查)行CTVPA检查。20次检查(1组)应用150ml造影剂，注射速率为4ml／s，30次检查(2组)应用120ml造影剂，采用双期注射，第一期注射50ml，注射速率4ml／s，第二期注射70ml，注射速率2ml／s。分别测量下腔静脉、双侧髂总静脉、髂外静脉、髂内静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉及腘静脉的CT值，同时测量主肺动脉、双上肺尖段肺动脉、双下肺后基底段肺动脉及升主动脉的CT值，并记录两组检查上腔静脉伪影的分数：0没有伪影，1少量伪影，2明显伪影，贯穿整个右肺动脉及右上叶动脉。结果：50例次检查均得到很好的下肢深静脉的强化，所有静脉强化的平均CT值为98～117HU，1组和2组的强化程度无显著性差异(P＞0.05)。两组检查的肺动脉强化CT值较高，平均CT值为323～420HU，明显高于升主动脉强化CT值(两组分别为198±56.74HU、223±55.54HU)。1、2组检查上腔静脉伪影的评分分别为1.05、0.67，无显著性差异，但“0”分两组所占比率分别为25％(5／20)、53.33％(16／30)，有显著性差异(P=0.047)。结论：适当减少造影剂用量、应用双期扫描可以得到良好的下肢深静脉和肺动脉的强化，并对降低上腔静脉伪影有一定作用，可以作为CTVPA常规扫描方案。