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目的：探讨微切口Acri.smart36A人工晶体(德国Acri.tec公司)的非球面设计对人工晶体眼的视觉质量和光学质量的影响。
方法：选择26名老年性白内障患者共28只眼纳入研究。患者随机一只眼植入Acri．smart 36A或者Acri．smart 46S，如另外一只眼需要白内障手术，选择相同型号的人工晶体。两种微切口人工晶体都通过1.4mm微切口植入。术后1个月测散瞳下波前像差(日本Nidek OPD-Scan波前像差仪)；散瞳前后分别矫正到最佳视力后用OPTEC6500(美国Stereo Optic公司)对比敏感度仪测得对比敏感度。
结果：人工晶体Acri.smart 36A组13只眼，Acri.smart46S组15只眼，患者年龄，术前散光度数，所植入人工晶体的度数，昏暗环境下瞳孔直径，药物散瞳后瞳孔直径大小均无统计学差异。正常瞳孔下，两组人工晶体不同空间频率(1.5cpd，3cpd，6cpd，12cpd，18cpd)的对比敏感度没有显著差别(Mann-Whitneytest P>0.05)。散瞳后Acri．smart 36A组“白天”(75cd/m<2>亮度)下12c/d和“白天+眩光”下1.5，18c/d的对比敏感度比Acri.smart 46S组大(Mann-Whitney testP<0.05)：Acri.smart 36A组“夜晚”(3cd/m<2>亮度)1.5，3c/d及“夜晚+眩光”下1.5，6，12c/d的对比敏感度比Acri.smart 46S组高(Mann-Whitney testP<0.05)。3mm瞳孔直径下两组病人的球差无显著差别(Mann-Whitney testP>0.05)，而4mm和5mm瞳孔直径下Acri.smart 36A组的球差明显比组小(Mann-Whitney test，分别为P<0.05和P<0.01)。
结论：Acri.smart 36A非球面人工晶体植入术后波前像差和对比敏感度比Acri．smart46S人工晶体有优势。对于瞳孔直径大的病人选择Acri.smart 36A更具有优势。