论文部分内容阅读
目的:本文旨在探讨mi R-155-5p,mi R-21-5p和mi R-29a在肺结核患者、潜伏结核感染者以及健康对照者中的表达情况,探讨其作为诊断结核病生物标志物的可能性。方法:从医院选取实验对象,进行QFT(Quanti FERON-TB Gold In-Tube,QFT)的诊断,再从检验结果中选取研究对象,分别从医院住院患者收集肺结核患者20例,结核病患者的家属和体检者中选取潜伏结核感染者20例,体检科选取健康对照者20例。分别用肝素钠抗凝管采取静脉血5ml,并在4小时内进行血液的处理,分离血浆并分别提取其血浆总s RNA(small RNA),最后使用Oligo(d T)-Universal Tag进行s RNA的逆转录。mi RNA的检测采用反转录-荧光定量PCR法,进行mi R-155-5p,mi R-21-5p,mi R-29a转录水平的检测。统计分析计量资料采用x±s表示,单因素方差分析比较mi RNA在多组间的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)活动性肺结核患者家属中潜伏结核感染率为43.8%,健康体检者中潜伏结核感染率为21%。(2)与健康对照者相比,活动性肺结核患者血浆中mi R-155-5p,mi R-21-5p,mi R-29a都有表达上调的现象,分别是健康对照者的12.27倍、4.73倍和3.81倍,差异有统计学意义(p<0.05);活动性肺结核患者mi R-155-5p,mi R-21-5p,mi R-29a ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)分别为0.938,0.880,0.808。(3)与潜伏结核感染者相比,活动性肺结核患者血浆中mi R-155-5p,mi R-21-5p和mi R-29a均出现表达上调现象,分别是潜伏结核感染者的3.82倍,1.98倍和8.5倍,统计学分析结果显示mi R-155-5p、mi R-29a差异有统计学意义(p<0.05)。(4)与健康对照者相比,潜伏结核感染者血浆中mi R-155-5p、mi R-21-5p表达上调,分别是健康对照者的3.21倍和2.39倍,mi R-155-5p在潜伏结核感染者和健康对照者中差异有统计学意义(p<0.05),mi R-29a无差异性表达;ROC曲线分析mi R-155-5p在潜伏结核感染者和健康对照者中曲线下面积(AUC)为0.845。结论:mi R-155-5p,mi R-21-5p和mi R-29a在健康对照者与活动性肺结核患者之间存在差异性表达,mi R-155-5p、mi R-29a在潜伏结核感染者与活动性肺结核患者之间存在差异性表达,mi R-155-5p在健康对照者与潜伏感染者之间存在差异性表达;mi R-155-5p,mi R-21-5p,mi R-29a在不同患者体内有差异性表达,推测其与结核病的发生发展有一定的关系,可能是潜在的区别潜伏结核感染者、活动性肺结核与健康者的生物标志物。活动性肺结核患者家属中潜伏结核感染率高于健康体检者。