胃癌患者ABO血型与其临床特点及预后的相关性研究

来源 :延安大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xjtu_kendy
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目的:1.探讨胃癌患者ABO血型的构成分布。2.探讨胃癌患者ABO血型与临床特点之间的关系并总结胃癌患者临床特点的分布情况。3.探讨不同ABO血型胃癌术后患者生存率的差异。方法:通过对延安大学附属医院2012年1月至2019年6月间经根治性术后病理证实为胃癌的患者进行回顾性研究。收集符合纳排标准的1110例胃癌患者完整的临床资料,按ABO血型不同分为A、B、O及AB四个组,记录患者的性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、组织类型、Borrmann分型、浸润深度、区域淋巴结转移、TNM分期、肿瘤最大径、术前1周内血清CEA、CA19-9、CA72-4及幽门螺杆菌(HP)感染,并对2012年1月至2016年12月间的胃癌根治术后患者的生存状况进行随访。分析胃癌患者ABO血型﹙A型、B型、O型及AB型)的构成分布,通过Pearsonc2检验来评估胃癌患者ABO血型与临床特点之间的关系并总结胃癌患者临床特点的分布情况,采用Kaplan-Meier方法计算胃癌根治术后患者3年总体生存率,不同ABO血型胃癌患者的生存率差异的比较采用Log-rank检验。结果:1.1110例胃癌患者A型、B型、O型、AB型病例数分别为312例(28.1%)、367例(33.1%)、324例(29.2%)、107例(9.6%),ABO血型构成比数值大小顺序为:B型血>O型血>A型血>AB型血,以B型血占比重最大,占33.1%,AB型血占比重最小,占9.6%。2.不同ABO血型之间淋巴结转移率、CEA升高比例、幽门螺杆菌(HP)感染率差异均具有统计学意义(P<0.05);AB型组淋巴结转移率(72.0%)显著高于A型组(57.1%)和O型组(57.4%);CEA升高比例以B型和AB型最高且B型组(25.1%)和AB型组(27.1%)CEA升高比例显著高于A型组(15.4%);A型组HP感染率(62.4%)显著高于O型组(46.4%);不同ABO血型组之间性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、组织类型、Borrmann分型、浸润深度、TNM分期、肿瘤最大径、术前1周内血清CA19-9升高比例、CA72-4升高比例分布差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者以男性为主,男性是女性的3.55倍;年龄分布主要集中在50~69岁;肿瘤部位以胃窦部高发;以低分化、腺癌最多见;Borrmann分型以Ⅲ型为主;71.9%浸润深度已达全层,且59.6%有区域淋巴结转移;TNM分期为Ⅲ期多见;肿瘤最大径≥4cm多见;术前1周内血清CEA、CA19-9、CA72-4升高的百分比均较低,分别为21.8%、20.3%、21.9%。3.被随访的623例胃癌患者术后1年累计生存率79.1%,术后3年累计生存率56.2%;平均生存时间为56.042±1.562个月,中位生存时间为60.000个月;A型血3年总体生存率为59.2%,平均生存时间58.530个月;B型血3年总体生存率56.4%,平均生存时间56.226个月;O型血3年总体生存率53.8%,平均生存时间54.423个月;AB型血3年总体生存率为53.4%,平均生存时间52.038个月。各血型间生存差异没有统计学意义(P=0.531)。结论:1.胃癌患者中B型血占比重最大,AB型血占比重最小。2.ABO血型与胃癌的淋巴结转移情况、血清CEA水平、幽门螺杆菌(HP)感染显著相关;AB型淋巴结转移率最高且显著高于A型和O型;B型和AB型CEA升高比例最高且显著高于A型;A型HP感染率最高且显著高于O型。3.ABO血型与胃癌患者术后的生存率无显著性关联。
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