目的：观察丹芪地黄汤治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效，探讨中药治疗本病的作用机理以及中西医结合治疗糖尿病肾病的优势和可行性。 方法：选择67例辨证为气阴两虚证的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者，随机分为两组：治疗组34例，在西药治疗基础上，加用丹芪地黄汤煎剂；对照组33例，采用单纯西药治疗，两组均以3个月为1疗程。观测患者治疗前后糖尿病肾病及中医证候疗效，并对患者24小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、血脂、血液流变学等指标进行比较。 结果：治疗组有效率为91.18％，对照组为63.64％，两组相比(P＜0.05)，有显著性差异。且治疗组能有效改善患者24小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血脂、血液流变学等指标，对照组在治疗前后，上述指标中多数变化不明显。在达到同样降糖效果的情况下，治疗组胰岛素使用量与对照组相比相对较小。 结论：运用丹芪地黄汤治疗糖尿病肾病有比较确切的疗效，中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效明显优于单纯西药治疗。其治疗作用可能是通过降低血糖、抑制醛糖还原酶活性、降低血脂、改善血液流变学及微循环而实现的。