目的系统分析宁夏医科大学总医院住院患者胸腔积液的病因分布、诊疗现状及疾病负担。方法收集并整理2018年01月-2018年12月收治于宁夏医科大学总医院的1028例胸腔积液患者的临床资料,并进行回顾性统计分析。结果1.恶性胸腔积液（233例22.7%）、类肺炎性胸腔积液（214例20.8%）、充血性心力衰竭（140例13.6%）、结核性胸腔积液（98例9.5%）、肝硬化（97例9.4%）为胸腔积液前5位病因;恶性胸腔积液中肺癌（146例62.7%）、乳腺癌（22例9.4%）、消化道恶性肿瘤（22例9.4%）最为常见。2.在胸腔积液的诊断方式中,行胸水检查的患者有445例（68.15%）、纤维支气管镜检查的患者有168例（25.73%）、胸膜活检的患者有25例（3.83%）,内科胸腔镜检查的患者有15例（2.29%）;胸水细胞学诊断恶性胸腔积液的总阳性率为81.4%,其中肺腺癌阳性率为96.6%,卵巢癌阳性率为92.3%,乳腺癌阳性率为77.8%;结核组胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）活性（37.37±2.80）U/L明显高于恶性组（9.29±0.61）U/L,差异有统计学意义（P<0.05）,应用ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为83%,特异度为92%;以N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）1342.5pg/ml作为诊断充血性心力衰竭所致胸腔积液的临界值,其灵敏度为71%,特异度为88%。3.在共212例接受治疗的恶性胸腔积液患者中,胸腔置管引流的患者有204例（96.2%）;在214例接受抗感染治疗的类肺炎性胸腔积液患者中,使用β内酰胺类和（或）喹诺酮类抗生素的患者共170例（79.4%）;98例结核性胸腔积液患者中采用全身抗结核、激素和（或）腔内尿激酶治疗的患者共90例（91.8%）。4.1028例胸腔积液患者其平均住院时间为13.46天,平均住院费用为2.30万元。结论1.在宁夏地区引起胸腔积液最常见病因为恶性肿瘤、肺炎、充血性心力衰竭、结核、肝硬化,其中恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤最为常见。2.在宁夏地区诊断胸腔积液的常用方式为胸水检查,而胸腔镜的应用较少;胸水细胞学是诊断恶性胸腔积液最常用且敏感度较高的方法;胸水ADA是鉴别恶性和结核性胸腔积液的灵敏指标;血清NT-pro BNP对充血性心力衰竭引起的胸腔积液有较高的临床诊断价值。3.目前胸腔置管引流是恶性胸腔积液的主要治疗方式;β内酰胺类、喹诺酮类抗生素是目前类肺炎性胸腔积液最常用的抗感染药物;全身抗结核、激素、腔内注射尿激酶为结核性胸腔积液主要治疗方式。4.在宁夏地区,胸腔积液患者住院时间长,总住院费用高,为患者带来了严重的疾病负担。